C9i ODONTOLOGIE 



M'"'^ T... (de retour de lUissie avec un système nerveux très éprouvé) se 

 présente à notre cabinet le 22 mars 1020. De nombreuses caries du collet (seize) 

 avec byperesthésie dentinaire, lui font subir un martyre qui l'affole. 



EIK^ garde conslamment un double bourrelet de ouate sur les faces labiales 

 des incisives pour é\iler que le contact de Tair ne vienne exacerber une sensi- 

 bilité latente. L'examen nous montre une série d'érosions cbimiques à denline 

 lisse. Elles sont inabordables à la sonde. Aucun pansement n'est possible. Toute 

 inliltration est conlre-indi(iuée. 



L'anesthésie au gazotberme est acceidéc et conduite très doucement. Nous 

 débutons par les deux incisives centrales dont on aperçoit la pulpe à travers une 

 mince couclie de dentine. La patiente, avertie doit nous signaler avec l'index de 

 la main gaucbe, la moindi-e sensibilité. La cavité est attaquée à la fraise ronde 

 et largement ouverte jusqu'à la i)ulpe qui est amputée très haut dans la racine. 

 Lu fraise est facilement suivie tlans son exploration car le jet gazeux expulse 

 constamment les débris de dentine et de pulpe desséchés; on aperçoit toujours 

 l'instrument brillant et net fouiller la cavité; on le suit dans les points de 

 rétention qu'il fore, les rainures qu'il trace. En trois minutes le curettage est 

 terminé. La dent voisine est traitée de même façon. Pendant ce temps notre 

 aide a préparé un pâte de tricrésol-formol avec oxyde de zinc, qui est introduite 

 dans les canaux paifaitement aseptiques et anhydres par la seule action de notie 

 oxygène. Du ciment synthétique est ensuite employé pour obturer les deux cavités. 



Nous attendons les dix minutes réglementaires pour que le phénomène de cris- 

 tallisation s'accomplisse. Pendant ce temps a lieu le retour des tissus à la tem- 

 pérature normale. La patiente n"a fait aucun mouvement. Le chronomètre nous 

 indique que les deux opérations complètes ont duré en tout vingt-sept minutes. 

 Les seize caries ont été ainsi traitées en six séances réparties en deux jours car 

 la patiente ne pouvait séjourner pluà longtemps dans notre ville. 



Cinq pulpeclomies complètes ont été opérées (avec extraction au lire- 

 nerf des filets radiciilaires). Dans les autres dents nous nous sonunes 

 contentés d'exciser largement la dentine, les abords de la pulpe étant 

 respectés. 



Discussion : M. Guebel demande comment .)f. Fahret a été amené à ces expé- 

 riences et quelles sont les altérations qui S(^ produisent dans les tissus. 



M. Tailliotin demande comment se règle la température. 



M. Fabiœt. — Avec le volant du pointeau qui libère le C0-. 



Pour M. Roy il y a là une application d'une chose ancienne dont le mérite 

 revient au regretté confrère d'Arfimt. qui a signalé l'anesthésie de l'ivoire j)ar le 

 coryl. Cette aneslhésie est douloureuse i)our être obtenue, elle est fugace el 

 d'application difficile. 



M. Pont estime bien conçu cet appareil qui agit p;u" le froid et supprime la 

 transition brusque, lia été employé jusqu'ici des litpiides. mais non des gaz. 



M. SriKA rappelle qu'il y a une dizaine d'années on a employé le CO* pour 

 obtenir l'anesthésie par le froid, mais cette application ne pei-meltait pas d'aug- 



