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Je ne sache pas qiron ail encore signalé rinlluence de VanipulaUon 

 totale ou partielle de la hiihiue sur les déviations denlaires. En voici deux 

 observations : 



Le général X... suivit famputalion totale de la langue atteinte de cancer: six 

 mois après il vient nous trouver au Val-(le-(iràce, parce que lès «lents inférieures 

 qui lui restent (incisi\es, canines et prémolaires; il n'a plus ses molaires) se 

 sont peu à peu inclinées en linguo-version. 11 s'en est rendu compte lui-même 

 par la dilliculté de plus en plus giande qu'il éprouve pour mastiquer. Les cou- 

 ronnes semblent avoir subi une sorte d'aspiration vers le plancher buc-tal; elles 

 se soni inclini''cs vers lui en se bousculant réciproquement, en chexauchant les 

 unes sur les autres. Noli'z que loules ces dents restent solidement implantées. 



sans la moindre manifestation de n\orrhéc alvéolaire, sauf — -r très ébranlée, 



que je suis obligé d'extraire. Mon très distingué collègue Frossard assistant du 

 service, fait en di'ux mois un redressement parfait, en excellente occlusion, et 

 le généi'al X... nous quitte avec une altellé linguale de maintien eu vulcanite. 



Nous ne pouvons invoquer que le déséi|ui!.il)ro nuiscnlaire, dn à l'absence 

 de la langue, pour expliquer celle déviation dentaire. 



Le soldat V.... de l'infanterie coloniale, a perdu p.u" éclat d'olnis. tout le seg- 

 ment médian de son maxillaire inférieur et les deux tiers antérieurs de sa 

 langue. Pendant que nous reilressons les deux fragments latéraux et que nous 

 établissons la prothèse restauratrice, nous constatons qu'à la mâchoire supi'- 

 rieure, i-estée indemne, molaires, prémolaires, canines (pas les incisives), toutes 

 dents saines, s'inclinent en linguo-version. Le docteur Frossanl en fait le 

 redressement rapide avec aulant de succès et d'habileté que dans le cas pré- 

 cédent. 



Ici le déséquilibre nuiscnlaire, dû à la ibis à la mutilation mandibu- 

 laire et à j'anipidation linguale partielle, nous donnera encore l'e.xplica- 

 lion de la déviation dentaire. 



J'ajouterai cependant que, pour perniellrc à ce déséquilibre d'amener 

 si rapidement de telles déviations, il faut un terrain. 11 doit se produire 

 une osléo-alvéolite raréliante troplii(|ue en rapport avec le tranmalisnic 

 opératoire dans le premier cas, avec le traumatisme balisti([ne dans le 

 deuxième, (^es raréfactions osseuses tropliiques chez les traumatisés ne 

 sont pas encore bien connues, mais j'en ai vu, au cours de la guerre, dr 

 noml)renx cas au membre supérieur en particulier, dans le Service de 

 Uadiograpbie du Val-de-(iràce, chez le docteur .4 /;/(é; je crois donc devoir 

 invoquer ici leur inllnence i)rédisposanle. 



Quoi (pi'il en soit, lirons de ces deux observations une conclusion 

 immédiatement praliipie : chirurgiens et dentistes, méfiez-vous des lingno- 

 versions denlaires chez les amputés de langue (anqiulations jiartielles ou 

 totales), disjjosez préveiiticement l'attelle de maintien; dans l'amputation 

 partielle je vous engage même îx. faire l'attelle avec un épaississement (pii 

 permette au moignon lingual de trouver un [)oint d'appui; cet apjtni faci- 

 lite considérablement la parole. C'est ce que j'ai vu faire fort judicieuse- 

 ment par (l. Vi/lain chez n\\ de nos malades comnmns. 



