A. I.KVV AI'l'AltKlLLAGK MAXII.I.U lAC.IAL /|.» 



pour rinli'iision. \a' mouvement eu masst- est simple. L'expansion s'obtient an 

 niveau qu'on désire; il en obtient où il veut. 



Quand il y a des dents en protusion. eu fai>aul l'expansion, ou augm.'nle la 

 largeur et l'on relire lare chaque lois. 



1/arc vestibulaire n'empèeliè pas l'expansion, car on ouvre l'axe vertical et 

 cela n'empêche pas celle-ci. 



M. Vienoï remercie MM. de NKVitK/i': et Qiimriîo de leurs communications 

 qu'il sera iwélV'rable do puldier avec des ligures, aliu d'iVlairer l'orthodoiilie 

 d'un jour nouveau. 



M. LE IV Alblrt LI:V\, 



Slrastjoiiru. 



APPAREILLAGE MAXILLO-FACIAL 



GI7.'.»-iS (UTS; 

 27 Jiiilk'l 



(RKsrMK) 



Si je me permets de vousentrelenir des gouttières maxillaires, je sais d'avance 

 que je ne vous apporterai pas des idées bien neuves ou bien originales: mais 

 peut-être y a-l-il un certain intérêt à constater que nous qni avons travaillé, à 

 Strasbourg, séparés et sans pouvoir échanger des idées avec les praticiens des pa\s 

 alliés, nous sommes arrivés à peu |uès aux mêmes méthodes el aux mêmes 

 résultats que vous. 



,1e vous présent(M'ai m premier lieu des gouttières simples pour la i-éduction 

 et la contention des IVactures de la branche horizontale sans brèche osseuse. 



(L'auteur montre deux séries de modèles.) 



Après cette série vous remarquerez dé nouveau la gouttière à coulisse. il('\enue 

 dans les derniers temps noire moyeu réducteur jirérén'' dans tons les cas ne 

 permettant la réduclitm immédiate par une goultièi-e simple. Llle est très forte, 

 de sorte qu'elle permet l'application de tous les degrés de force imaginable dans 

 le traitement des fractures maxillaires. Kl le consiste en une épine et en une 

 couverture métalliques qui maintient l'épine el tout ce fpii est altaché après 

 rigoureusement dans la |)Osilion que nous voulons ini donner. .Nous faisons 

 cette gouttière aussi a\ec une modilication pei'mellant d'enlevei' la [)arlie exté- 

 rieure de la couverture, ce qui lacHile l'application et le contrôle. 



Nous nous servons de cet appareil, au lieu des plans obliques, qui n'assurent 

 la position normale que la bouche close. Dès qu'elle s'ouvre, le phm oblique 

 sort de sa fonction .et le tVagment retombe en fausse position. Le mouvement 

 du maxillaire produit donc un mouvement continuel des fragments, qui est 

 douloureux et peu favorable à la consolidation. Par contre, celle coulisse offre 

 une sécurité absolue quant aux mouvements de latéralité : elle rend pour ainsi 

 dire la (h-uxiènie arlieulaliou au fragment qui n'en a plus qu'une, lui onti'e. 



