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2° Un peut ranger en deux catégories les procédés de désinfection employés : 

 fl) les procédés mécaniques; b) les agents médicamenteux. Certains praticiens 

 préconisent les premiers : d'autres sont partisans des seconds. L'auteur estime 

 qu'un résultat convenable ne peut èli-e obtenu que par la combinaison judicieuse 

 des deux procédés. 



!1 serait illusoire, en effet, de s'imaginer qu'on aurait assuré la désinfection 

 «Tune dent parce qu'on aurait ramoné son canal radiculaire aussi minutieuse- 

 ment que cela est possiljle. On ne saurait, d'autre part, demander aux agents 

 médicamenteux, si puissants soient-ils, de stériliser complètement des débris 

 organiques macroscopiquement visibles. 



3'J L'obturation des canaux, opération ultime du traitement se propose, une 

 fois la désinfection obtenue, d'en empêcher la réinfection. Il y a un gros avan- 

 tage à ce que cette obturation constitue nn pansement permanent ; c'est pourquoi, 

 de préférence à des substances inertes comme la gutta ou le ciment, on doit 

 employer des pâtes antiseptiques pour obturer l'extrémité des canaux en recou- 

 vrant s'il y a lieu de gutta ou de ciment. Bien entendu il ne devra jamais être 

 employé de substances susceptibles de s infecter, comme des filaments de coton 

 même imprégnés de n'importe quel antiseptique. 



L'auteur aborde ensuite l'application pratique des données théoriques qu'il 

 vient d'exposer : 



Le traitement rationnel des dents infectées, dit-il, doit consister dans une 

 association judicieuse des procédés mécaniques et de l'action médicamenteuse. 

 Les premiers ont pour but le nettoyage, le ramonage des canaux; ils se réali- 

 sent surtout au moyen de lavagep soit à l'eau oxygénée soit à l'acide sulfuri- 

 que, soit au moyen du sodium-potassium. Le second a pour but la désinfection 

 du canal et de toutes les parties inaccessibles mécaniquement. Il consiste dans 

 l'emploi d'agents volatils (formol, essences) ayant une grande puissance de 

 pénétration et exerçant leur action à distance par les vapeurs qu'ils émettent. 

 L'air chaud par la dessiccation des tissus dentaires qu'il produit iavoi-ise la 

 pénétration de ces agents dans les diverses parties de l'ivoire. 11 est nécessaii'e 

 que ces agents restent en contact durant un teoips suflisamment prolongé, 

 huit jours au moins, avec les tissus infectés. 



L'auteur pour afTirmer la guérison d'une dent infectée avant de procéder à 

 l'obturation des canaux, se base sur un ensemble de signes cliniques dont la 

 constatation simultanée est essentielle; l'absence de l'un quelconque de ceux-ci 

 indique une persistance d'infection. Il faut pour cela : 1*^ quun piinsement scellé 

 hermétiquement dans la dent pendant au moins huit jours consécutifs n'ait occa- 

 sionné aucune douleur ni spontanée, ni provoquée par les inodes habituels d'explo- 

 ration; ît rpie la mèche ayant séjourné ce temps dans le canal n'ait aucune odeur 

 pathologique ; 3" que cette mèche enlevée, il n'y ait dans le canal aucune trace de 

 sécrétion pathologique. 



Si l'on trouve tous ces signes réunis simultanément on peut affirmer la 

 guérison de la dent et procéder immédiatement à l'obturation définitive des 

 canaux pour laquelle l'auteur donne la préférence à un pâte formée d'oxyde de 

 zinc, aristol. essence de girolle qui remplit le canal et obturation delà chambre 

 pulpaire avec la gutta ou le ciment. 



De cet exposé du traitement des dents infectées l'auteur conclut que contrai- 

 rement aux opinions qu'il citait au début il est possible de guérir d'une façon 

 certaine et définitive un grand nombre de dents infectées. Il n'a dans cette 



