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M. IVvuL SPIKA. Colmar. 



l'r.' para tour et l'hiMdu Service d? ileiUisteric 0|)ératoire à la iliniqur cleiil.iii-. 

 lie la Kacultc do .Médecine de Strasbour';-. 



DIVERS SYSTÈMES DAPPAREILS DE FIXATION POUR DENTS BRANLANTES 



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 iS .lu II 1,-1. 



(rÉSLM!i) 



Ce qui allligc le plus une personne, en qiièlc de soins dcnlaires, c'est de 

 perdre des dcnls en série, généralement les aniérieures, uniquement à la suite 

 d'ébranlement, occasionné dans la majeure partie des cas par la pyoï-rhéc 

 alvéolaire. 



Comme traitement local thérapeutique, après le grattage mécanique de lous 

 les dépôts sous-gingivaux, on a utilisé toute la gamme des acides, on a employé 

 des antiseptiques, les rayons X et même le traitement général par injections 

 sous-culanées de préparations arsenicales. 



.fe me bornerai à vous parler des appareils de fixation, auxiliaires indispen- 

 sables du traitement médicamenteux, cai- Timmobilisation des dents ébranlées 

 oittenue par ces appareils est la base essentielle de la réussite de ce traitement. 



La qualité fondamentale de ces appareils doit être la stabilité, c'est-à-dire la 

 qualité de fixer solidement les dents ébranlées entre elles et aux dents voisines 

 qui sont encore solides. 



Au point de vue hygiénique Tattellc ne devra fournir par des coins et fentes 

 aucune cachette aux débris d'aliments et d'épithélium délacliés. 



l'our l'esthétique on ne voudra pas voir des dents de devant recou\ertcs 

 entièrement d'or et de plaline; toutefois la solidité de fixation ne doit jias |)our 

 cela être diminuée. 



Enfin l'attelle né doit pas occasionner trop de dillicullés techniques ni pour 

 sa confection ni surtout p:ur sa pose dans la l)ouche: l'exécution devra être 

 ïiussi simple que possible. 



Certains confrères utilisent des appareils qui n'obligent pas à toucher à la 

 pulpe; d'autres voient avantage à dévitaliser les dents en question, l.a dévila- 

 lisation part de deux idées : 1" l'extirpation de la pidpe provoque quelquefois 

 une certaine consolidation de la dent (c'est ainsi que la résorption des dents de 

 lait est bien ralentie après l'extirpation de la pulpe) ; 2" l'application de la force 

 principale de la fixation dans la i-acine et non dans la couronne. 



Ce genre d'appareil comprend donc une attelle fixée par des pi\o(s dans les 

 canaux des racines; le système le plus exact, mais aussi le plus pénible, est 

 celui des inlays avec pivot soudés ensemble. 



Les dents à fixer à l'appareil seront dé\italisées, les pulpes exli'uiles et les 

 o\naux obturés; dans la partie linguale de chacune de ces dents on pi-épui-era 

 un inlay avec pivot dans la i-acine.ct ces inlays seront soudés entre eux. Si lu 



