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divergence des racines no rend pas impossible le parallélisme des pivots, cet 

 assemblage d'inlays consliluera une aUellc de fixation solide. 



Au lieu de creuser les dents et de former des inlays, on dispose simplement 

 des pivots parallèles dans les racines: sur une empreinte prise par dessus on 

 estampe et Ton coule une bande mrtalli(jue qu'on soude aux pivots et l'on forme 

 l'attelle : c'est plus facile, mais moins exact qu'avec les inlays; 



La difficulté et le résultat quelquefois douteux de l'extirpation des pulpes 

 dans des incisives du bas, la plupart du temps bien ébranlées, ont poussé 

 certains praticiens à construire des appai'eils ne prenant pas leur point de 

 lixation dans les racines des dents et laissant les pulpes intactes. 



Un appareil de ce genre, qui manque d'esthétique, consiste en couronnes d'or 

 recouvrant chacune des dents en question, même les incisives, soudées ensemble 

 pour l'immobilisation. Pour éviter cette masse d'or on a utilisé de simples 

 bagues étroites de 3 ou 5 millimètres, soudées ensemble. On modiliecet appareil 

 en renforçant les joints de soudure entre les bagues pour découper la partie 

 visible sur la face vestibulaire des dents. Ces appareils à bague sont peu résis- 

 tants et n'empêchent pas longtemps la dislocation des dents. 



Dans un autre système il y a deux parties coulées en mêlai : l'une le long de 

 la face vestibulaire, l'autre le long de la face linguale des dents à fixer, parties 

 resserrées ensemble par deux ou trois petites vis passant dans les espaces inter- 

 denlaires. Comme cet appareil repose sur la gencive, il rend impossible le 

 traitement des poches gingivales, qui seront un garde-manger et un foyer 

 d'infection. 



Les gouttières de contention coulées d'une pièce, employées pour la consoli- 

 dation des fractures maxillaii-es, pourraient être utilisées comme appareils de 

 fixation, mais ne répondraient pas à nos exigences hygiénique et esthétique. 



Les défauts de ces divers systèmes m'ont poussé à utiliser dans la plui)art des 

 cas un appareil qui en évite les gi-ands inconvénients. La partie essentielle de 

 mon attelle, la base solide, est une barrette large de 4 à G millimètres, coulée 

 en or sur la face linguale des dents en empiétant légèrement sur la face tritu- 

 rante. Cette barrette est fixée aux dents solides et les dents ébranlées sont 

 fixées à la barrette par des pivots de 0,4 à 0,6 millinièlres passant dans un lin 

 canal percé dans le sens hucco-lingual à ti'avers la barette et le corps de chacune 

 des dents en question; la tête du pivot (une tête d'épingle) est retenue dans une 

 encoche de la face linguale de la barrette, tandis que rex~lrémilé libre ressort 

 sur la face vestibulaire. 



L'attelle et les pivots transversaux sont scellés en place avec du riment à 

 l'oxyphosphalc, après quoi les bouts libres i-accoui'cis sont condensés par un 

 martelage en rivets sur la dent. 



La surface de la barrette recouvrant les bords tranchants d'une faiçon continue 

 garantit les dents ébranlées contre l'effet vertical de l'articulation, car la 

 pression s'exerce de façon égale sur toutes les dents prises dans l'appareil : le 

 mouvement latéral est arrêté par la i-igidité des pivots transversaux et de tout 

 le système. 



Point n'est besoin de s'occuper du parallélisme des dents. Comme les pivots 

 passent au travers des dents bien au-dessus de la pulpe, on évite l'extraction de 

 celle-ci avec des suites quelquefois fâcheuses, surtout pour des incisives du bas 

 fortement ébranlées et qui présentent presque toujours des oblitérations du 

 canal radiculaire. déjà bien étroit de nature. 



