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Parfois elles traumatiseront la gencive, en s-'iiis-inuant entre le bourrelet 

 gingival et le collet de la dent et en décollant la muqueuse- Un liséré 

 bleuâtre (poussières de cuivre) ou bni7i (poussières d'aluminium), se for-- 

 mera au niveau des incisives, des canines et des prémolaires, plus rare- 

 ment au niveau des grosses molaires, et pi u& fréquemment à la mâchoire 

 supérieure qu'à la mâchoire inférieure. Dans, les cas sérieux, on constate 

 de l'inflammation du ligamentalvéolo-dentaire(périodontite) une mobilité 

 relative des dents et de la douleur à la pression, à la percussion, * la 

 mastication; les muqueuses jugales, palatine et labiales peuvent être 

 sensibles au loucher. Chez les malades négligents, les symptômes s'cwecen- 

 tuent, les gencives deviennent très rouges, douloureuses, boursoufïîlêes, le 

 ligament alvéolo-dentaire suppure, unab€ès survient parfois et le signe de 

 -cette gingivo-stomatite spéciale apparaît dans le liséré métallique gingivaL 

 Le cuivre est le métal le plus irritant et il n'occasionne pas, seulement 

 de la stomatite mais encore d'autres accidents tels que laryngite ou tra- 

 chéite. Il provoquera même des symptômes d'anthracosis, presque iden-^ 

 tiques à ceux que décèle dans cette affection l'inhalation de poussièxes. 

 •charbonneuses. Enfin, chez certains sujets, on constatera des troubles 

 gastro-intestinaux : ce seront les coliques et les diarrhées cupriques. 



L'aluminium vient ensuite par ordre de fréquence, puis le zinc, le fer, 

 î'étain, l'acier, puisque nous motions en dehors de cette étude le plomb 

 €t les autres métaux ou métalloïdes dont l'action a élé déceléo par nombre 

 de travaux fort anciens déjà. 



La gingivo-stomatite métallique a un caractère plus sérieux chez les 

 spécifiques et les négligents de l'hygiène dentaire, mais on risque de 

 méconnaître son caractère particulier pour diagnostiquer simplement une 

 autre forme de stomatite tant les troubles fonctionnels se ressemblent dans 

 cette partie de la pathologie buccale. 



Hygiène et traitement de la gingivo-stomatite métallique. — Comme dans 

 toutes les gingivo-stomatites : 



1° Nettoyage minutieux des dents par le dentiste. Ablation soigneuse du tartre 

 tant sur les surfaces internes qu'externes des dents. 



2" Brossages bi-quotidiens des dents et des gencives avec une brosse demi- 

 dure à l'aide de pâte ou de poudre dentifrice (formules courantes ou spécialités) 

 ou encore et tout simplement avec du savon médicinal pulvérisé ou du savon de 

 Marseille faute de mieux. 



3° Lavage de la bouche matin et soir, après le brossage des dents (et, s'il y a 

 lieu, quatre à six fois par jour), avec l'une des solutions suivantes : 



a) Eau oxygénée à 12 volumes : 2oO grammes. 



Une cuillerée à soupe dans un verre d'eau bouillie chaude. 



h) Permanganate de potasse : \ gramme. 



Eau bouillie : 1 litre. 



Mous donnons la préférence à la première formule, mais par suite de la 

 cherté et delà rareté de l'eau oxygénée, nous avons conseillé encore plus 



