878 HYGIÈNE ET MÉDECINE PUBLIQUE 



Parlons d'abord des enfants anormaux et arriérés. Beaucoup d'entre eux 

 sont une calamité pour le maître et pour la classe, d'autres sont méconnus 

 et souvent maltraités, alors que par l'examen médical ils auraient dû être 

 éliminés ou adressés à des établissements spéciaux. 



L'examen médical au moment de l'admission de l'enfant peut révéler 

 des faits qu'il est très utile de signaler tout de suite au maître pour qu'il 

 puisse prendre les mesures nécessaires. Je vous rappelle l'imperfection 

 visuelle, la surdité, les atfections du cœur et autres. 



Le médecin portera avant tout son attention sur les maladies contagieuses ; 

 une intervention à temps peut empêcher l'invasion d'une épidémie. Je 

 n'ai pas besoin de vous parler de la rougeole, de la coc|ueluche, de la scar- 

 latine et de la diphtérie qui contaminent très souvent les enfants de l'âge 

 scolaire. Les porteurs de bacilles diphtériques sont un grand danger pour 

 les écoles. Il y a d'autres maladies contagieuses moins connues, qui se 

 répandent surtout dans les internats et les orphelinats : ce sont la conjonc- 

 tivite trachomateuse et la pelade sous forme de microspories qui, une fois 

 enracinées sont très difficiles à exterminer et demandent des soins très 

 longs et très coûteux. Il est de même des maladies parasitaires de la gale 

 et de la phtiriase. Si la gale et les poux sont encore si fréquents dans les 

 écoles, c'est qu'il manque avant tout l'exploration méthodique du médecin 

 et les instructions spéciales pour détruire ces parasites. 



Le médecin des écoles est en état de constater un nombre de maladies 

 qui ont échappé aux parents. Je vous citerai les maladies constitutionnelles 

 la sérophulose et les maladies du sang. 



II est très important que des affections comme les otites moyennes, les 

 végétations nasopharingiennes soient reconnues le plus tôt et que les 

 parents en soient informés. 



L'examen du cœur et des poumons lient naturellement la première place ; 

 inutile d'appuyer sur la nécessité de reconnaître à temps une affection de 

 ces organes, notamment la tuberculose pulmonaire. Le médecin des écoles 

 n'oubliera pas de porter son attention sur les infirmes, les enfants estropiés. 

 Un grand nombre de nos paralytiques qui sont obligés de sustenter leur 

 vie par la mendicité, auraient pu être rendus capable de gagner leur pain 

 si quelqu'un s'était occupé d'eux dans leur jeunesse. Les deux tiers de ces 

 malheureux jouissent d'une intelligence normale, beaucoup de ces vices se 

 prêtent à une intervention chirurgicale, vous savez que la chirurgie a fait 

 de grands progrès dans celle matière. 



Le médecin observera aussi- le maintien des élèves. Les déviations de 

 la colonne vertébrale sont d'une grande importance pour l'avenir, la sco- 

 liose est souvent la suite d'un mauvais maintien pendant l'écriture. L'œil 

 du médecin reconnaît facilement les premiers symptômes d'une coxalgie 

 ou d'une spondylite. 



J'ai déjà effleuré les affections des yeux et des oreilles, parlons aussi de 

 l'examen des dents. Vous connaissez les ravages de la carie dentaire qui 



