880 HYGIÈNE ET MEDECINE PUBLIQUE 



des œuvres de prévoyance et de protection des villes, il n'y a chez eux ni 

 poupoanières, ni gouttes de lait, ni colonies dé vacances, ni dispensaires, 

 ni inspection sanitaire des logements. 



Je vous citerai quelques facteurs particulièrement défavorables à la jeu- 

 nesse de la campagne. Ce sont : le lever trop matinal, l'application précoce 

 aux travaux lourds, la nourriture trop monotone qui consiste quelquefois 

 exclusivement en pommes de terre, dans certaines régions, la grande 

 distance de Pécole, surtout en montagne, le manque de propreté, l'insuf- 

 lisance des vêtements et par conséquent le grand nombre de refroi- 

 dissements. 



Voilà les considérations qui nous ont guidées quand, en 1912, nous 

 avons introduit le service médical des écoles dans toutes les 73 communes 

 de l'arrondissement de Mulhouse. C'était le moment du nouveau règlement 

 de l'assistance publique et nous en avons profité pour ajouter aux attribu- 

 tions du médecin communal le service médical des écoles. Il a été dressé 

 un contrat uniforme entre communes et médecins, à chaque médecin de 

 campagne a été attribué un certain nombre de communes et le payement 

 se fait par une somme forfaitaire calculée d'après le nombre d'habitants 

 de la commune. 



L'assistance publique ne jouant pas dans notre contrée, où l'assurance 

 de l'ouvrier contre la maladie est obligatoire, un rôle important, l'inspection 

 des écoles devint bientôt le service principal du médecin communal. 



Permeitez-moi de vous donner quelques détails sur le règlement deser- 

 vice de nos médecins d'école. Le médecin fait trois visites régulières par 

 an dans les écoles : la première en octobre, après la rentrée des classes; la 

 seconde vers Pâques et la troisième avant les grandes vacances. La première 

 fois, il examine individuellement chaque enfant nouvellement entré à 

 l'école; il consigne le résultat de son examen sur une liche sanitaire, il 

 instruit l'instituteur ou l'institutrice, bien entendu en l'absence des élèves, 

 sur les anomalies constatées et donne les indications nécessaires pour les 

 parents. La deuxième visite a pour but de contrôler les enfants reconnus 

 antérieurement. comme suspects ou malades et d'examiner ceux qui sont 

 signalés par les maîtres. En même temps, il fait l'inspection des locaux et 

 du mobilier de l'école. Avant la fin de l'année scolaire, le médecin s'occu- 

 ptra principalement des élèves de la dernière classe qui vont quitter et il 

 les examinera en vue de leur future profession. En outre, le médecin s'en- 

 gage à visiter l'école en cas d'épidémie chaque fois qu'il en sera informé 

 par le maître. 



' Pour les inspections régulières, le médecin fait prévenir trois jours 

 d'avance l'instituteur en chef. Celui-ci avertit les parents du premier examen 

 en leur envoyant une circulaire qui les invite à assister à cet examen et à 

 donner les renseignements qu'ils jugent nécessaires. L'examen médical ne 

 doit pas être fait dans la classe pendant l'instruction, les maîtres, n'ont pas 

 besoin d'y assister, pour ne pas déranger l'instruction des autres élèves; 

 il suffît qu ils désignent quelques élèves de la dernière classe pour aider 



