MUTTEUER DISPENSAIRE ANTITUBERCULEUX DE MULHOUSE 885 



d'être beaucoup développée, et aussi établie sur des bases financières suffi- 

 samment solides pour pouvoir offrir aux malades à peu près l'équivalent 

 de ce qu'ils perdraient comme revenus en renonçant à leurs occupations. 

 Il y a enfin la question des tuberculeux invalides, c'est-à-dire des cas 

 avancés et généralement contagieux. Leur isolement relatif au milieu de 

 leurs familles est un des points essentiels de l'hygiène du logement; nous 

 en reparlerons plus tard. L'idéal est évidemment de pouvoir les enlever à 

 leur milif^u, en les mettant par exemple à l'hôpital. Mais, outre que la 

 plupart d'entre eux se résigneraient avec peine à rester indéfiniment dans 

 des établissements de ce genre, on risquerait de ne pas trouver assez de 

 place dans les hôpitaux existants si cette mesure se généralisait. C'est pour 

 cela que Vlastilut d' Assurances sociales a essayé d'ouvrir, pour les invalides 

 tuberculeux assurés chez lui, des asiles à la campagne où ces malades sont 

 traités plutôt en pensionnaires qu'en patients, et peuvent rester leur vie 

 durant s'ils le désirent. Des établissements de ce genre nécessitent moins 

 de frais que des services hospitaliers installés selon les exigences modernes ; 

 rien n'empêche d'ailleurs, pour réduire encore la dépense occasionnée, de 

 les faire administrer par des hôpitaux de campagne ou des sanatoriums, 

 dans le voisinage desquels on peut les placer. 



2'' Pour ce qui concerne les personnes de l'entourage du tuberculeux, il 

 faut d'abord se rendre compte si le malade examiné au Dispensaire est 

 bien le seul atteint de sa famille. Si quelqu'un de ses proches est signalé 

 comme souffrant ou môme simplement comme délicat, on le fait Avenir 

 pour l'ausculter, et, dans les familles où il y a des tuberculeux contagieux, 

 on examine généralement au moins tous les enfants. Un point important, 

 c'est de ne jamais perdre de vue ces familles, même après la mort du 

 malade; il arrive en effet que des cas de tuberculose n'éclatent que de 

 longues années après la contamination. 



Le but essentiel du Dispensaire est la prophylaxie; ce qu'il cherche 

 avant tout, c'est à prévenir la tuberculose. Pour cela, il faut, d'une part, 

 tâcher d'empêcher autant que possible l'infection (et c'est là l'objet princi- 

 pal de l'hygiène du logement), de lautre, il faut tâcher de fortifier l'orga- 

 nisme encore sain contre les effets éventuels d'une contagion qu'on ne peut 

 pas toujours éviter à coup sûr. La réceptivité particulière de l'enfance pour 

 la luljerculose est connue; c'est donc à cet âge qu'il faut s'adresser en toule 

 première ligne. Le système Grnncher, qui, en enlevant l'enfant au foyer 

 familial contaminé pour le placer dans des familles de paysans bien 

 portants, est certainement le moyen de protection le plus radical, n'a pas 

 encore été appliqué en Alsace; pour l'y introduire, il vaudrait évidemment 

 mieux en faire l'essai d'abord dans le Bas-Rhin avec sa population agricole, 

 plutôt que dans nos vallées industrielles du Haut-Rhin, où la tuberculose 

 est d'ailleurs aussi répandue qu'en ville. Par contre, l'omvre des colonies: 

 de vacances est depuis de longues années très active à Mulhouse, où un- 

 Comité privé a coutume d'envoyer en moyenne chaque année plus dei 



