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nécessaire. Mais pour tous ces dispensaires les directives de fonctionnement 

 sont identiques. Les dispensaires fonctionnent comme organes de diagnostic; 

 de dépistage et de préservation sociale. 



Le fonctionnement est schématiqueme'nt le suivant : Une consultation 

 spéciale est organisée dans un local spacieux et clair. Des malades y 

 viennent d'eux-mêmes attirés par la publicité faite autour de cet établis- 

 sement, ou bien ils y sont adiessés par leur médecin traitant se rendant 

 compte du bénéfice que peut retirer non seulement le malade, mais son 

 entourage, de l'intervention du dispensaire. Le malade qui s'y présente est 

 interrogé, puis examiné minutieusement au point de vue clinique; les 

 résultats de l'observation sont consignés sur une fiche conservée au dispen- 

 saire. Les examens spéciaux radioscopiques, bactériologiques sont pratiqués 

 sur place, soit dans les services d'un hôpital voisin, soit à l'Institut d'hygiène 

 et de bactériologie. A l'aide de celte ensemble de moyens cliniques et 

 scientifiques le dépistage des cas légers est assuré et les moyens curatifs 

 sont mis en œuvre avec le maximum de chances de succès. A côté de ce 

 rôle de dépistage et de diagnostic, le dispensaire doit remplir un rôle de 

 préservation et d'assistance sociale; c'est dans ce but qu'entre en action 

 l'infirmière visiteuse, Celle-ci se rend au domicile du tuberculeux et est 

 chargée de proposer et d'aider à l'exécution de mesures de prophylaxie 

 nécessaires pour empêcher la dissémination du mal et de la contamination 

 du reste de la famille. Pour cela elle enseigne au malade à surveiller et à 

 détruire rationnellement les agents de la propagation que sont les crachats 

 virulents, elle apprend à entretenir et à désinfecter les crachoirs et tous les 

 ustensiles de toilette et de table servant au malade; elle s'assure que le 

 malade a un lit pour lui seul ; le dispensaire peut lui fournir des moyens 

 si elle rencontre des difTicultés ; enfin elle s'occupe du logement tout entier 

 en ce qui concerne la ventilation, l'accès de l'air, du soleil, nettoyage 

 hygiénique, autant que possible humide et fait procéder à la désinfection 

 du local chaque fois qu'elle est possible. L"infirmière visiteuse compte 

 encore parmi ses fonctions délicates celle d'éducatrice d'hygiène prophy- 

 lactique pour le tuberculeux et la famille au milieu de laquelle il vit. Elle 

 conseille la visite au médecin du dispensaire des membres de l'entourage 

 qui lui semblerait suspects ou en état de réceptivité. 



La visiteuse remplit un questionnaire d'ordre social, sur la profession, 

 les ressources du malade et propose au Comité d'assistance les secours 

 matériels qui sont désirables pour améliorer l'hygiène du malade et de 

 son entourage. La visiteuse est ainsi l'agent d'une assistance sociale rai- 

 sonnée et remplit un rôle important de préservation sociale. 



Le recrutement des infirmières visiteuses qui sont en somme la cheville 

 ouvrière de tout dispensaire va être assuré d'une façon régulière, grâce à 

 la création d'une école spéciale dont le siège sera à l'hôpital civil de Stras- 

 bourg. L'enseignement y sera donné sous les auspices de la faculté de 

 médecine. 



La documentation d'ordre médical et social recueillie et classée dans les 



