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que de simples anastomoses; aussi, à part quelques surprises inattendues, 

 quelques trouvailles opératoires possibles, je ne compte plus pratiquer 

 de résection, opération que je condamne comme plus nuisible qu'utile 

 au patient. 



Voici l'exposé des faits, laissant chacun libre de juger, d'apprécier et 

 de tirer des conclusions. 



Depuis 1902, j'ai pratiqué plus de 55o grosses interventions sur le 

 tube digestif (574 exactement). Un»peu moins de la moitié s'adresse à des 

 néoplasies. 



Le cancer des voies digestives est excessivement fréquent dans la 

 région. 



De 1902 à 1907, j'ai fait 878 opérations, dont 182 pour des cancers 

 de l'estomac, le reste pour ulcères ou affections inflammatoires des 

 voies biliaires, de l'intestin. De ces interventions pour cancers plus ou 

 moins avancés, dont certains tout à fait in extremis^ j'ai enregistré 

 les survies suivantes, à retenir pour leur durée. (Ici une remarque. On 

 comprendra la réserve à laquelle je suis tenu par ma situation dans la 

 région et la difficulté que j'ai eu à suivre des malades laissés à dessein 

 dans l'ignorance de la nature de leur mal, et par conséquent à leur imposer 

 un traitement médical post-opératoire.) 



- Malgré cela, f\i opérés pour sténoses pyloriques ou rétrécissements 

 néoplasiques de l'intestin survivent depuis plus de quatre ans; sur 

 ce nombre, 12 de sept à neuf ans. D'autres ont été complètement 

 perdus de vue. Je revois quelques-uns de ces opérés, périodiquement, 

 et après examen il m'a été fort difTicile de sentir par le palper la tumeur 

 qui avait déterminé l'intervention. L'embonpoint souvent extraor- 

 dinaire qui a suivi la gastro-entérostomie et qui s'est maintenu, rend 

 cette recherche impossible. 



La plupart ont repris leur vie et leurs travaux habituels sans éprouver 

 de malaise et sans suivre de régime: Je n'insiste pas. 



Comment expliquer ces survies? 



A. Erreurs de diagnostic, syphilomes, ulcères calleux ! c'est bien 

 difficile à admettre. Le chiffre effraie ma modestie. 



B. Qui nous dit que le cancer ne serait pas spontanément curable 

 dans certaines conditions ignorées encore ? C'est possible. 



C. Je préférerais invoquer l'existence de temps d'arrêt dans la marche 

 de l'invasion néoplasique, rémissions que l'organisme utiliserait de son 

 mieux après la gastro-entérostomie pour opposer à la marche envahis- 

 sante du mal de nouvelles barrières. 



Mes prétentions ne vont pas au delà : avoir aidé l'organisme par une 

 opération, à reprendre momentanément le dessus. 



Ici, qu'on me permette d'exposer incidemment une série de consta- 

 tations appuyées sur des recherches histologiques et des observations 

 personnelles. En voici les conclusions. 



