DCBAHD, — - RÉFLEXIONS M ÉDICO-CIIIKUUGIC.VI.ES. 789 



60 Nous ne savons rien des conditions d'évolution, de virulence, etc., 

 du cancer, de son essence, etc. Qui nous dit qu'en minéralisant l'orga- 

 nisme d'une façon particulière, on ne constitue pas dans le terrain 

 humain des conditions toutes différentes où le cancer en évolution trouve 

 une résistance augmentée des cellules de l'organisme, ou bien subit une 

 transformation de sa virulence et n'évolue plus qu'avec la lenteur de la 

 forme qu'on appelait autrefois le squirrhe. 



La Tubeculose dans la genèse des états dyspeptiques graves. 



L'estomac des tuberculeux a fourni de nombreux Chapitres à la patho- 

 logie gastrique. C'est un champ d'exploration inépuisable sur lequel on 

 peut encore glaner des faits intéressants. 



Écartons de notre sujet les lésions tuberculeuses de Testomac et de 

 l'intestin, les dyspepsies cachectiques de la période terminale, les dys- 

 pepsies créées, tant par les traitements médicamenteux que par la cure 

 diététique de la tuberculose pulnionaire. Car, avouons-le, la suralimen- 

 tation a tué plus de tuberculeux qu'elle n'en a guéri. Il nous reste toute 

 ime série de maladies de l'estomac, où le bacille de Koch, sans exercer 

 directement son pouvoir nocif, me semble devoir endosser une grande 

 part des responsabiltés pathogéniques. 



Nous savons tous comment un organe malade excite à distance des 

 troubles réflexes, vrais échos qui répercutent les souffrances d'un point 

 malade à toute une sphère d'innervation. Il en est ainsi de la tuberculose 

 pulmonaire chronique. 



Redire la fréquence des palpitations de ca?ur et les troubles gastro- 

 intestinaux dont souffrent ces malades serait vraiment ridicule. Mais, au 

 point de vue qui m'occupe, si l'on examine certains dyspeptiques, on ne 

 peut qu'être frappé par l'air de famille qui les caractérise. Ce sont des 

 malades dont le visage porte le cachet des souffrances gastriques long- 

 temps supportées; amaigris, les traits tirés, plus ou moins anémiés 

 suivant qu'on les examine pendant une période de crise ou de rémis- 

 sion. Ils accusent à peu près les mêmes symptômes au début : dyspepsies 

 par excès de sécrétion ou spasme pylorique; symptômes qui vont s'atté- 

 nuant ou s'exacerbant suivant que leur type de dyspepsie hyper- 

 chlorhydrique se modifie avec le temps et la gastrite chronique qui 

 vont diminuant leur activité sécrétoire; ou [bien qu'au contraire, la 

 présence d'un ulcus et des accidents de pylorisme viennent assombrir 

 le tableau symptomatique en le corsant de vomissements et de crises 

 douloureuses paroxystiques. 



Tous ont été des dilatés. Mais pendant que certains d'entre eux évo- 

 lut'ut spontanément vers la guérison à mesure que les troubles d'iner- 

 vation dans la si)hère pneumogastrique s'atténuent, d'autres deviennent, 

 médicalement parlant, des incurables. Ils relèvent de la chirurgie. Une 



