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( Paris). 



LA DIURÈSE AU COURS DE LA FIÈVRE TYPHOÏDE 



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Un a toujours attaché un grand intérêt clinique à l'étude de la diurèse 

 dans les diverses maladies et Ton a l'habitude de suivre les variations 

 de la quantité des urines comme l'on suit la courbe de la tempéra- 

 ture. 



Mais, le plus souvent, c'est très arbitrairement que l'on en tire des 

 conclusions, se contentant de penser qu'il y a polyurie ou oligurie, sui- 

 vant que les urines sont au-dessus de 2 litres ou n'atteignent pas le litre. 

 Ces constatations ne servait à rien, car l'un néglige le facteur le plus 

 important dans cette question, c'est-à-dire la quantité de liquide ingérée. 



La diurèse, en efïet, dépend surtout des ingesta et c'est l'étude du 

 rapport entre l'eau ingérée et l'eau excrétée qui seule peut nous donner 

 des renseignements exacts, presque mathématiques, sur l'état du rein et les 

 petits troubles de la sécrétion urinaire. 



Nous éliminerons ainsi les fausses polyuries et oliguries qui ne sont 

 dues qu'à l'excès ou au défaut de boissons, et nous pourrons saisir des 

 troubles légers de la filtration rénale qui, sans cela, auraient passé ina- 

 perçus. 



C'est ce rapport entre la quantité d'eau mise à la disposition de l'orga- 

 nisme et l'urine excrétée que nous proposons d'appeler coefficient de 

 diurèse. 



L'eau fournie à Torganisme, vient de trois sources : 



1° L'eau des boissons ingérées: 



■?P L'eau de constitution des aliments solides; 



30 L'eau formée par la combustion des aliments dans le corps. 



On tiendra donc un compte exact des boissons bues dans les i[\ heures; 

 on se servi a des tables de composition des aliments pour connaître 

 l'eau de constitution; et l'on sait, d'après Magnus Lévy, que, avec un 

 régim(\ mixte, Feau d'oxydation correspond à peu près à 1?.- pour iro 

 calories alimentaires. 



A l'état normal, d'après les travaux d'^ l'ettenkofer et \'oit, d'Atwater 

 et Bénédict, qui ont étudié quelles sont les prupurtions de Teau éliminée 

 par les urines par rapport à celle éliminée par la respiration et la peau, 

 on trouve ([Ui^hcz des (luvriers vigoureux, au repos, 1 '>8ocm'' sont éliminés 



