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demeurent indéfiniment au stade d'anaphylaxie, celles pour lesquelles no se 

 fait pas le passage de l'anaphylaxie à l'immunité. 



Voyons ce qui se passe par exemple dans la tuberculose, maladie où l'im- 

 munité est si diificile et où la chronicité est la règle. Les notions acquises 

 jusqu'ici sur l'anaphylaxie dans la tuberculose plaident en faveur de notre 

 théorie; elles peuvent s'appliquer à d'autres maladies chroniques ou neu 

 curables et progressives telles que la morve. 



Il est facile avec le bacille de Koch d'obtenir les phénomènes d'anaphylaxie. 

 En 1903 mon maître Arloing étudia le premier systématiquement ce fait 

 qu'une deuxième inoculation de bacilles de Koch chez un animal infecté de 

 tuberculose détermine des accidents graves et rapides. M. F. Arloing a fait 

 ultérieurement une étude graphique détaillée fort intéressante de ce phénomène • 

 C'est ce même fait que Detre-Deutsch a de nouveau observé en 1904 et qu'on 

 a appelé le phénomène de super infection. Delanoé a repris cette étude en 1909 

 avec des cultures de virulence variée. Tout ceci correspond également aux 

 faits sur lesquels on a tenté d'établir la théorie des agressines [Bail). 



L'hypersensibilité des tuberculeux à la tuberculine de Koch est connue 

 depuis l'emploi de cette dernière (1890); toutes les réactions à la tuberculine 

 employées dans un but diagnostique (sous-cuti, cuti, intradermo, oculo- 

 réactions) ne sont vraisemblablement que des phénomènes d'anaphylaxie. 



L'hypersensibilité à la tuberculine a fait l'objet au dernier Congrès de 

 l'Association, à Toulouse, en 19 10, d'un rapport de MM. Bezançon et Philibert: 

 nous y renvoyons le lecteur. 



Les réactions à la tuberculine chez les tuberculeux et les résultats expé- 

 rimentaux précédents, montrent donc avec grand luxe d'arguments la con- 

 stance de l'anaphylaxie dans la tuberculose. Mais il ne semble pas que la 

 tuberculine proprement dite soit sûrement la substance sensibilisante, car 

 beaucoup d'auteurs [Richet, Simon, Bruijant) n'ont pas réussi à anapliy- 

 laxier des cobayes avec la tuberculine. D'autres auteurs y sont arrivés (.4. 

 Marie et Tiffeneau, Slatineanu et Danielopolu) en faisant dans le cerveau la 

 deuxième injection destinée à déchaîner le choc anaphylactique [Cahnetté 

 et Breton par voie digestive). 



Quant à l'anaphylaxie passive conférée à des animaux avec le sérum d'hommes 

 ou de cobayes tuberculeux elle a été mise en évidence par Yamanouchi en 1909. 

 Des cobayes inoculés avec du sang de tuberculeux, ou des lapins avec du 

 sang de cobayes tuberculisés depuis 4 semaines, sont hypersensibles à une 

 injection de culture de tuberculose ou de inhevcnWne. Delanoé.^ Lesné eiDreyfus, 

 Helmoltz la même année, Bail F. Bay en 19 10 notent cette anaphylaxie pas- 

 sive dans certains cas surtout avt;c les organes tuberculeux. 



Par contre, Morelli, Joseph, Simon, Onaka, Karl Joseph, E. Froenkel Val- 

 larcli n'ont pu obtenir d'une façon constanle cette anaphylaxie passive avec 

 le sang de sujets tuberculeux ou d'animaux tuberculisés ou tuberculinisés 

 ou bi"U ontestont la v&leur des signes cbservés. Ces faits négatifs ne prou- 

 vent rien contre les positifs, si ce n'est que les conditions de l'expérience 

 méritent d'autres recherches. Il faudrait faire pour la tuberculose ce que 

 nous avons fait il y a 14 ans pour la fièvre typhoïde et distinguer entre les 

 cas cliniques; il est certain que le sérum de certains tuberculeux doit être 

 plus anaphylactisant que d'autres. On a employé cette réaction d'ana- 

 phylaxie passive avec les sérums humains surtout dans un but diagnos- 



