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tique; il sera encore plus intéressant de rechercher cette réaction dans ses 

 rapports avec l'évolution même de la tuberculose dans les difTérents cas 

 clinifjues. On a déjà commencé à le faire pour ce qui concerne les réactions 

 à la tuberculine. Cela conduira certainement à des conclusions intéressant non 

 seulement la pathologie générale mais la thérapeuti([ue de la tuberculose. 



Conclusions. — i** Nous avons démontré en 1.S97 l'existence dans le sérum 

 des typhiques d'une propriété favorisante, existant surtout au début de la 

 maladie ou dans certaines formes à rechute. C'est une propriété inverse de 

 la propriété vaccinante établie par Chantemesse et Widal laquelle n'apparaît 

 ordinairement qu'<à un moment rapproché de la guérison ou après celle-ci. 

 Cette dernière propriété témoigne de l'immunité du sujet; la première, au 

 contraire, témoigne de l'état anaphylactique ou allergique et nos expériences 

 sont les premières en date d'anaphylaxie passive. 



■20 II semble donc y avoir dans les maladies infectieuses cycliques aiguës 

 telles que la fièvre typhoïde, une phase d'anaphylaxie précédant la phase de 

 guérison et d'immunité. Le passage rapide de l'un à l'autre de ces états semble 

 précisément la caractéristique des maladies infectieuses aiguës. 



30 Dans les maladies infectieuses chroniques, telles que la tuberculose, il y 

 a, au contraire, prolongation pour ainsi dire indéfinie de l'état d'anaphylaxie 

 ou d'allergie, comme le prouvent les expériences d'anaphylaxie passive ou 

 les réactions à la tuberculine chez l'homme ou l'animal tuberculeux, 



40 L'étude plus approfondie du déterminisme du passage de l'anaphy- 

 laxie à l'immunité dans les maladies conduira à des résultats importants 

 pour la pathologie et la thérapeutique générales. 



Discussion. — -M. Segale. — Dans la détermination de l'état anaphylac- 

 tique, on ■ se base surtout, jusqu'ici, sur la phénoménologie clinique. Je 

 tiens à rappeler que, soit pour la séroanaphylaxie, soit pour l'intoxication 

 qu'on dit peplonique, on a toujours des modifications très nettes et con- 

 sidérables dans les constantes physycochimiques du sérum (abaissement du 

 point de congélation, valeur réfractométrique, concentration en quatre jours, 

 mesure par les piles de concentration gazeuse. Dans la plupartvdes cas et dans 

 les premiers moments, on n'a aucune modification de la valeur de la conduc- 

 tivité électrique. Toutes ces recherches confirment qu'on à affaire, dans l'ana- 

 phylaxie et dans l'intoxication peptonique à une scission explosive des maté- 

 riaux protétiques de l'organisme. Les dosages chimiques confirment cet ordre 

 d'idées. 



Pour cela je crois (ju'avant de définir comme anaphylactique un état quel- 

 conque avec une symptomatologie analogue, il est prudent de s'assurer si 

 l'on a les mêmes modifications que dans l'anaphylaxic vraie et l'intoxication 

 peptonique. 



Les recherches que jusqu'ici j'ai faites sur la septicémie charbonneuse dans le 

 cobaye et sur le cobra sont favorables à cet ordre d'idées, ainsi que les très inté- 

 ressantes expériences commencées par M. le Professeur Gourmont. Je crois 

 pourtant qu'il soit convenable, avant de définir le phénomène par anaphy- 

 laxie, de s'assurer si toutes les recherches ont une unité de vues sufilsante, 

 étant donné que cette définition peut avoir des conséquences notables pour 

 les applications successives et la production des états antianaphylactiques 



