DEBHÉ ET l'AUAF. — MÉTHODE DE BORDET ET GE.XGOr. 813 



sibilisatrico, bien souvent on les coagule et on les rend inutilisables. Il 

 suffira, dans le plus grand nombre des cas, de chauffer à 60" pour éviter 

 ce double inconvénient. 



Dans un grand nombre de cas également la teneur en anticorps des 

 liquides examinés est trop faible; on peut s'assurer d'ailleurs par l'habi- 

 tuelle déviation du complément de cette richesse en anticorps libres. 



La recherche de l'antigène tuberculeux, là où il peut être décelé, a été pou 

 pratiquée. Briicke a, en 1906 (1), cherché, au cours de révolution d'un cas de 

 tAiberculose millaire aiguë, à mettre en évidence par la déviation du complé- 

 ment la présence de substances bacillaires dans le sang et a obtenu un résultat 

 positif intermittent. Cet auteur ajoute que la même réaction lui a, dans plu- 

 sieurs cas de pleurésie, donné des résultats positifs. Il n'y a aucun détail sur ces 

 réactions dans l'article de Briicke. Kurt-Meyer (2) a cherché, en 1908, à réaliser 

 une réaction analogue avec cinq exsuda ts pleuraux deux liquides ascitiques et un 

 liquide péricardique et n'a obtenu que de mauvais résultats. Cet auteur n'em- 

 ployait qu'une quantité insuffisante dexsudat (o.i et 0.2) et ne tenait pas 

 compte dans ses tubes témoins de la présence d'anticorps libres dans les liquides 

 qu'il examinait. 



II. La réaction de Vantigène appliquée à Vétiide des liquides pleuraux 

 et ascitiques. 



Pour n'étudier que des cas comparables entre eux, nous ne tiendrons 

 compte que des liquides séreux, séro-fibrineux, ou latescents. Dans 

 38 de ces cas, nous avons eu des résultats valables. 



Dans 2+ cas, la réaction a été positive (déviation du complément). 

 Dans II cas, elle a été négative (hémolyse dans tous les tubes). Dans 

 3 cas, nous avons obtenu des résultats douteux. Sur le, 24 cas, où la 

 réaction a été nettement positive, 10 concernent des pleurésies tuber- 

 culeuses secondaires, survenues chez des tuberculeux souvent avancés, 

 hospitalisés dans les quartiers spéciaux de l'hôpital Laënnec ; dans 

 tous ces cas la réaction fut positive. 



Nous avons pratiqué dans 6 cas la réaction de l'antigène avec des 



I iquides pleuraux de sujets atteints de pleurésie primitive. La réaction 



fut positive dans tous ces cas et le diagnostic de pleuro-tuberoulose 



primitive fut confirmé par l'étude clinique du malade, l'examen cytolo- 



gique du liquide, l'inoculation positive au cobaye. 



Dans 8 cas enfin, le diagnostic clinique était douteux au moment 

 où nous avons pratiqué notre réaction. Dans l'un d'eux, il s'agissait d'un 

 malade tuberculeux d'un sommet [induration] qui entra à l'hôpital 

 avec des signes de congestion pleuro-pulmonaire, la réaction de l'anti- 



(') Biii cK, Le diagnostic biologique des maladies infectieuses [Deutsche med. 

 VVoch, i4 juin 1906, p. <)'p). 



(-) KuuT-MEYEn, ^ljD/;//ca/:/o;t de la /net/iode de ^fixation du complément au 

 diagnostic des exsudais tuberculeux. 



