85o SCIENCES MÉDICALES. 



En somme, la recherche et la constatation du Treponenia palUdum par l'examen 

 à l'ultra-microscope en particulier, peuvent être considérées comme une 

 excellente méthode et un excellent signe de diagnostic clinique de la syphilis . 

 dans les manifestations à types primaire et secondaire de cette affection. Toute- 

 fois si la présence du tréponème permet d'affirmer la syphilis, son absence ne 

 permet nullement en revanche d'éliminer cette infection. 



II. Inoculation aux animaux. — Depuis que MM. Metchnikofî et 

 Roux (1903) ont étabUl'inoculabilité de la syphilis aux singes supérieurs, depuis 

 que de nombreux travaux consécutifs ont montré la possibilité de l'inoculation 

 de la syphilis aux singes inférieurs et même à d'autres animaux, lapin, 

 chien, etc., on s'est demandé si l'on ne pourrait pas appliquer cette transmission 

 expérimentale au diagnostic de la syphilis. 



En réalité, les résultats auxquels on est arrivé dans cette direction montrent 

 que ce ne peut être là qu'une méthode de diagnostic d'une application 

 exceptionnelle. 



Tout d'abord, si chez les singes supérieurs, les grands anthropoïdes, les chim- 

 panzés, l'inoculation du virus syphilitique donne presque constamment nais- 

 sance à un chancre suivi souvent d'accidents secondaires, chez les singes infé- 

 rieurs, le plus souvent, on obtient seulement un chancre et exceptionnellement 

 des accidents secondaires, ce qui rend les résultats de l'inoculation d'épreuve 

 moins franchement caractéristiques. Si. délaissant les singes supérieurs comme 

 trop coûteux et les singes inférieurs comme donnant des renseignements trop 

 peu précis, on recourt à l'inoculation du chien, du lapin, du chat, les difficultés 

 sont encore plus grandes. En effet, si chez les premiers l'inoculation par scarifica- 

 tions épidermiques, principalement au niveau de la muqueuse génitale, de la 

 région sourcilière, du bord libre des paupières, provoque le développement de 

 l'accident syphilitique primaire, du chancre syphilitique, chez le lapin, le chien, 

 l'inoculation doit être pratiquée seulement au niveau de l'œil, par une tech- 

 nique spéciale, plus délicate, scarifications de la cornée, injection de pulpe des 

 tissus syphilitiques dans la chambre antérieure. De plus, cette inoculation déter- 

 mine des lésions qui sauf leur durée d'incubation (20 à 3o jours), n'ont rien de 

 caractéristique, et nécessitent pour qu'on en puisse tirer des conclusions pré- 

 cises, la recherche du tréponème sur des coupes histologiques imprégnées à 

 l'argent. L'inoculation dans le testicule du lapin n'est pas plus avantageuse. 



Cette méthode présente donc, on le voit, de réelles difficultés pratiques d'ap- 

 plication. Gomme d'autre part, l'inoculation ne se montre guère positive que 

 dans les périodes initiales de la syphilis, surtout pour le chancre récent, humide, 

 suintant (Neisser, Thibierge et Ravaut, etc.), pour les syphihdes papuleuses et 

 papulo-érosives suintantes (Metchnikoff et Roux, Finger, Lassar, etc.), pour 

 le suc des gangUons d'adénopathie satellite primitive du chancre, ou d'adéno- 

 pathie secondaire généralisée, moins souvent pour le sang, plus rarement pour le 

 sperme, exceptionnellement pour le liquide céphalo-rachidien, on voit que 

 l'inoculation de la syphilis aux animaux ne peut guère être considérée comme 

 une méthode pratique de diagnostic de la syphilis, mais seulement comme une 

 méthode d'exception. 



En effet, il est difficile et onéreux de recourir à l'inoculation sur les singes. 

 Les inoculations aux lapins, chiens, chats, sont délicates et réclament des 

 connaissances de technique hislopathologiques spéciales. 11 faut attendre trop 

 longtemps les résultats. 



