852 SCIENCES MÉDICALES. 



ne le soit pas et ne dévie pas le complément par sa seule présence, ■il détermine 

 la proportion exacte d'antigène qui doit intervenir dans la réaction. Le titrage 

 du sérum hémolytique anti-mouton est aussi indispensable. 11 peut être fait une 

 seule fois pour toute la provision provenant d'une même saignée. 



On dispose la réaction de la façon suivante : dans des tubes à réaction on 

 met en présence le système syphilitique (antigène et sérum à examiner pou- 

 vant contenir l'anticorps syphilitique) et le complément. On porte à l'étuve à 

 370, pendant un temps qui varie de Ho minutes à 3 heures suivant les auteurs, 

 pour donner le temps à la fixation du complément de s'effectuer sur l'antigène, 

 s'il y a de l'anticorps syphilitique dans le sérum à examiner. On ajoute ensuite au 

 mélange précédent le système hémolytique, c'est-à-dire les hématies de mouton 

 et le sérum hémolytique inactivé. On reporte ensuite à l'étuve à 37°. Si après 

 I, 2 ou 3 heures, il n'y a pas d'hémolyse des globules rouges de mouton par le 

 sérum hémolytique de lapin anti-mouton, c'est que le complément a été dévié 

 dans la première partie de l'opération, c'est qu'il a été fixé sur l'antigène, c'est 

 donc qu'il y avait de l'anticorps, de l'ambocepteur, de la sensibilisatrice syphili- 

 tique dans le sérum à examiner, c'est que le sérum provenait bien d'un sujet 

 syphilitique. Au cas où, au contraire, l'hémolyse se produit, c'est que le com- 

 plément était resté libre, n'avait pas été fixé sur l'antigène, c'est qu'il n'y avait 

 pas d'anticorps dans le sérum à examiner, c'est que ce sérum n'appartenait pas 

 à un syphilitique. Dans le premier cas la réaction de Wassermann est dite po- 

 sitive; dans le second, elle est dite négative. 



On voit que le système hémolytique joue le rôle d'un véritable réactif indi- 

 cateur,qui décèle la fixation ou la non-fixation du complément par le système 

 syphilitique. 



La réaction est fort délicate. Aussi dans la pratique chaque opération, com- 

 porte neuf tubes, trois où la réaction est faite avec des doses variables d'anti- 

 gène et six tubes témoins dans lesquels les réactifs doivent se comporter de 

 façon déterminée pour indiquer la valeur de la réaction. Pour plus de certitude 

 encore on peut faire parallèlement la réaction avec un sérum normal et avec un 

 sérum sûrement syphilitique. 



Telle est dans ses grandes lignes la séro-réaction de Wassermann. 

 On a essayé le séro-diagnostic de la syphilis avec d'autres humeurs que le 

 sérum. Le liquide céphalo-rachidien s'est montré presque toujours actif chez 

 les paralytiques généraux et les tabétiques (Wassermann et Plaut), souvent 

 dans les cas de syphilis cérébro-spinale, sans qu'il y ait toujours parallélisme 

 avec l'activité du sérum sanguin (Levaditi, Ravaut et Yamanouchi). Le lait a 

 donné des résultats encourageants (Bab et Plaut); par contre, ceux obtenus 

 avec l'urine semblent peu réguliers (Blumenthal et Wile). 



La méthode du séro-diagnostic de Wassermann proprement dite semble, en 

 réunissant la plupart des statistiques publiées, susceptible de donner des rensei- 

 gnements vraiment intéressants, car les résultats se sont montrés positifs dans 

 les cas de syphilis avérée dans une proportion de 70 à 80 pour 100, 46 fois sur 100 

 dans la période primaire, 83 fois sur 100 dans la période secondaire (Levaditi 

 Laroche et Yamanouchi), 80 à 90 fois sur 100 dans le tertiarisme. 



La syphilis latente a donné 62 pour 100 de séro-diagnostics positifs à Hoffmann 

 et Blumenthal; Laubry et Parvu ont obtenu des résultats positifs, presque dans 

 tous les cas d'anévrisme de l'aorte et assez souvent dans les affections aortiques 

 en général, les artérites et l'artério-sclérose. 



