MCOLVS, F.WHK ET MOITOT. SYl'IIII.IS. So.S 



Wassermann et Plant ont obtenu 88 fois sur loo, Marie, Levaditi et Yama- 

 nouchi 9 » fois sur loo la réaction de fixation du complément avec le liquide 

 céphalo-rachidien des paralytiques généraux.Ces résultats sont sensiblement 

 les mêmes chez les tabétiques (Marie et Levaditi,. Schutze, Morgenroth et Stertz). 

 Le sérum de ces mêmes malades se montre moins souvent capable de dévier le 

 complément, dans 5g pour loo seulement des cas au lieu de gS pour loo chez les 

 paralytiques généraux (Marie, Levaditi, et Yamanouchi). 



Mauriac réunissant dans sa thèse les diverses statistiques publiées, obtient 

 les pourcentages suivants de résultats positifs : 



Syphilis avérées 67 pour 100 des cas. 



Syphilis latentes 5o « 



Syphilis traitées 4^,7 » 



Syphilis non traités (ensemble) . . 8'.>,5 » 



Syphilis non traitées primaires... 18,7 » 



Syphilis non traitées secondaires. 8|,4 » 



Syphilis non traitées tertiaires... 81 » 



Paralysie générale 87,4 » 



Tabès 70 )? 



Dans une statistique personnelle il arrive sensiblement aux mêmes résultats 

 sur 3o6 cas examinés. 



MM. Laurent et Garin, pensent que la réaction de Wassermann permet d'af- 

 firmer la syphilis dans 80 à 90 pour 100 des cas. 



MM. Bar et Daunay ont montré toute l'importance du séro-diagnostic chez 

 la femme enceinte et son peu de valeur chez le nouveau-né. Cette dernière con- 

 clusion est entièrement confirmée par un travail récent de Dillon. 



Une grave critique adressée à la méthode de Wassermann et qui pourrait lui 

 enlever toute valeur clinique est celle de sa non-spécificité. Mais si le fait est 

 exact en lui-même, au point de vue absolu, en pratique, les résultats positifs 

 sont très rares en dehors de la syphilis, dans la frambcesia, le pian, la maladie 

 du sommeil, la fièvre récurrente, quelques cas de paludisme, la nagana, le mal 

 de Calderas, la dourine, ce qui pourrait faire supposer qu'elle est spéciale et 

 commune aux maladies à protozoaires, rappelant quelque chose d'analogue à la 

 co-agglutination des maladies à champignons, sporotrichose, actinomycose, etc., 

 mise en évidence par M. le professeur Widal et Abrami. Mais sa fréquence 

 dans la scarlatine (Much et Eichelberg) parfois très grande (84 pour 100, 

 Pierre Teissier et René Besnard) , son existence dans la lèpre (Gaucher et Abrami, 

 Bauert), dans quelques cas de fièvre typhoïde ambulatoire, montrent que cette 

 conception ne doit pas en tout cas être exclusive. 



Mais sont-ce là des arguments absolument irréductibles qui doivent faire 

 rejeter absolument la spécificité et surtout la valeur clinique de la réaction de 

 Wassermann? Il est rare d'avoir à discuter dans nos pays le diagnostic de fram- 

 bcesia, de pian, de trypanosomose avec celui de syphilis. Celui de fièvre récur- 

 rente, de scarlatine n'aura guère à s'opposer à celui de syphylis. Si bien que, en 

 pratique, une réaction de Wassermann positive garde une grande valeur dia- 

 gnostique. 



Toutefois des individus absolument sains en apparence peuvent présenter 

 une réaction positive. Sans aller aussi loin que ceux qui prétendent qu'une telle 

 réaction positive est suffisante, même en l'absence de tout autre signe et de 



