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tout anamnestique, pour faire affirmer la syphilis chez celui qui l'a présentée et 

 pour le faire soumettre ipso facto à un traitement antisyphilitique, nous n'irons 

 pas jusqu'à dire que ces faits en réalité exceptionnels enlèvent toute valeur à la 

 méthode. Qui peut affirmer que tel individu est bien véritablement et sûrement 

 indemne de syphilis acquise ou héréditaire? 



Aussi est-il légitime de conclure avec Neisser que « dans la pratique la réac- 

 tion de Wassermann suffit. Donc, lorsque dans un organisme sain par ailleurs, 

 nous rencontrons ces anticorps (syphilitiques), il s'agit selon la plus grande 

 vraisemblance d'un sujet atteint de syphilis, et qui probablement même est 

 encore porteur de virus syphilitique. » 



Mais en revanche il est bon dans la pratique de se rappeler toujours qu'une 

 réaction de Wassermann négative n^est pas un indice certain d^ absence de syphilis , 

 qu'on voit quelquefois des syphilitiques en pleine évolution d'accidents secon- 

 daires ou tertiaires, chez lesquels la réaction est absolument négative. 



Comme conséquence, la positivité ou la négativité de la réaction ne peuvent 

 pas servir de critérium absolu pour la thérapeutique à instituer ou à poursuivre. 

 Elles ne peuvent pas servir à établir de façon absolue qu'un sujet a ou non besoin 

 d'un traitement. N'est-ce pas aller beaucoup trop loin dans les déductions de la 

 valeur de la réaction de Wassermann que de tabler sur sa seule disparition à la 

 suite d'un traitement par l'arseno-benzol, pour affirmer que la syphilis est 

 jugulée et l'infection guérie? 



L'expérience ne tarde pas malheureusement à montrer, si l'on se leurre d'un 

 tel espoir, qu'il y a loin de là à la réalité, qui nous réserve souvent en pareil cas 

 des retours offensifs du mal, faisant s'écrouler nos espérances. 



La question de l'action du traitement mercuriel, ioduré, ou mixte sur la réac- 

 tion doit être réservée. La plupart des auteurs, Neisser et son élève Purkhauer 

 en particulier, estiment que ce traitement a une action manifeste diminuant ou 

 supprimant la réaction. Au contraire, Minassian et O. Wianna pensent que 

 qu'elle qu'en soit l'intensité, il est sans effet. En revanche, on considère en général 

 actuellement que l'action de l'arseno-benzol sur la réaction de Wassermann 

 indique que ce médicament a eu raison de l'infection. Toutefois nous deman- 

 dons, pour notre compte, devant les récidives fréquentes des manifestations 

 syphilitiques que nous venons déjà d'indiquer plus haut, à éclairer notre religion, 

 et à savoir avant de considérer comme certaine cette affirmation, que ce résultat 

 est dû à la réaction de l'arseno-benzol sur l'infection, s'il ne serait peut-être 

 pas dû non à une action de l'arseno-benzol introduit dans l'organisme sur l'in- 

 fection syphilitique, mais à une action purement chimique sur la réaction de 

 Wassermann en elle-même dont on connaît toute la délicatesse et la fragilité. 



MM. Bayet et Rénaux ont examiné la valeur prophylactique de la réaction 

 de Wassermann au point de vue mariage, descendance, allaitement, prostitution, 

 assurances. Il est permis de se montrer encore réservé sur tous ces points 

 délicats et d'attendre de savoir ce qu'on peut exactement demander à cette 

 méthode. 



En résumé la séro-réaction de Wassermann tout en conservant une grande 

 valeur clinique doit être interprétée avec un esprit critique avisé et ne pas être con- 

 sidérée, qu'elle soit négative surtout et même qu'elle soit positive, comme une mé- 

 thode de certitude absolue. 



Mais ce séro-diagnostic de Wassermann ne pourra jamais semble-t-il être 



