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Les méthodes précédentes sont basées sur la fixation du complément révélée 

 par l'hémolyse, d'autres ont été basées sur l'existence de précipitines dans le 

 sérum des malades. Le procédé de Fernet et Chereschewsky est basé sur ce fait, 

 que le sérum de syphilitiques en évolution, non traités, donne un précipité, avec 

 d'autres sérums syphilitiques, ceux des paralytiques généraux en particulier, La 

 précipitation se montre sous la forme d'un anneau blanchâtre à la limite de sé- 

 paration des deux sérums. » 



Le procédé de Jacobstlial est basé sur la précipitation d'une solution d'anti- 

 gène, extrait alcooUque titré de foie hérédo-syphilitique par le sérum à examiner 

 •inactivé. C'est à l'ultra-microscope qu'on suit les phases de l'agglutination des 

 granulations colloïdales. Nous avons pu vérifier le fait dans un certain nombre 

 de cas inédits, mais notre expérience est trop faible pour nous permettre d'ap- 

 précier valablement la méthode. 



Le procédé de Forgés et Meier, basé sur la précipitation d'une solution de 

 glycocholate de soude à i pour loo par le sérum suspect inactivé, n'a en réalité 

 aucune valeur même 'approximative. Il ne donne de résultats positifs que dans 

 moins de la moitié des cas où le Wassermann s'est montré lui-même positif 

 (42,8 pour 100 d'après Laurent et Garin, Guilmain) et il est souvent positif en 

 dehors de toute syphilis. 



Le procédé chimique de Noguchi, précipitation d'une solution d'acide buty- 

 rique par le liquide céphalo-rachidien des syphilitiques ou parasyphilitiques, 

 ne paraît pas avoir grande valeur (Jambon). 



Toute aussi insignifiante est la réaction de Schurmann : coloration brun foncé 

 obtenue par l'addition à un sérum syphihtique d'eau oxygénée, puis d'une 

 solution de perchlorure de fer phéniquée. 



Seuls donc le procédé de Wassermann, celui de Levaditi-Latapie, dans une 

 beaucoup plus faible mesure, mais avec moins de difficultés techniques, restent 

 vraiment susceptibles de donner des indications valables avec toutes leurs im- 

 perfections, pour le diagnostic de la syphilis. 



IV. IisTRADERMO-RÉACTiox A LA sYPHiLiNE. — Dcux d'entre nous out essayé, 

 avec la collaboration de MM. Charlet et Gautier, de préparer par analogie avec la 

 tuberculine une syphiline. Ils y sont parvenus en l'absence de culture-possible 

 du Treponema pallidwn en réalisant un extrait glycérine concentré de foie de 

 fœtus hérédo-syphiUtique riche en tréponèmes, stérilisé par chauffage à 11 5°. 



Nous servant de cette syphiline, comme on se sert de la tuberculine pour réa- 

 liser un tuberculino-diagnostic, nous avons vu qu'on ne peut obtenir ni cuti- 

 réaction par scarifications, ni réactions générales, fébrile ou autre, par injection 

 sous-cutanée avec cette syphiline chez les syphilitiques. Mais en revanche, nous 

 avons vu que deux gouttes d'une dilution au tiers, inoculées dans le derme, sui- 

 vant la méthode de Mantoux pour la tuberculine, donnent lieu chez les syphi- 

 litiques secondaires et surtout tertiaires, quaternaires et héréditaires au bout 

 de 24 à 36 heures, à un erythème local accompagné d'infiltration papuleuse et 

 même nodulaire, véritable intradermo-réaction à la syphiline chez les syphiliti- 

 ques. 



Nous ne pouvons encore à l'heure actuelle donner d'appréciation exacte sur 

 la valeur réelle de notre procédé, notre expérience étant trop peu étendue. 

 Ce que nous pouvons dire c'est qu'avec certaines de nos jjréparations nous avons 

 obtenu des résultats vraiment remarquables, en concordance absolue avec ceux 

 de Wassermann. Malheureusement, la préparation d'une syphiline d'une activité 



