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C'est presque toujours à l'injection intra-veineuse que j'ai eu recours 

 et cela pour deux motifs; le premier est que partisan convaincu de la 

 voie intra-veineuse pour l'administration du mercure, je devais me rallier 

 plus facilement à un mode d'introduction qui me paraît théoriquement 

 et pratiquement bien supérieur à tous les autres, le second que dans 

 les deux seuls cas où j'ai pratiqué l'injection dans les fesses en suspen- 

 sion neutre, j'ai trouvé qu'elle était si douloureuse pour le malade que 

 je me suis promis d'épargner à l'avenir cette douleur atroce à ceux que 

 j'aurais à traiter. La technique que j'ai suivie est celle qui a été donnée 

 par Ravaut, de même que j'ai toujours employé l'instrumentation 

 indiquée par lui, laquelle a l'avantage d'être très peu dispendieuse, de pou- 

 voir se trouver partout. C'est dire que sans vouloir critiquer en aucune 

 manière les appareils très ingénieux inventés depuis, je ne leur ferai 

 qu'un reproche, c'est de ne pas s'imposer. Il m'a paru que le principal 

 avantage des différents modèles était de permettre de commencer 

 l'injection par du sérum physiologique, ce qui met à l'abri des fausses 

 routes que l'on peut faire, la boule d'œdème qui se produit alors n'étant 

 nullement douloureuse; mais il y a un moyen bien simple d'obtenir 

 même résultat avec l'instrumentation usuelle, c'est de laisser s'écouler 

 le sérum dans le tube avant d'ajouter la préparation alcaline; on a ainsi 

 à sa disposition 3o à 4o''"'' de sérum physiologique, ne contenant point 

 de Salvarsan, et dont l'introduction en dehors de la veine n'a aucun incon- 

 vénient. Il m'a semblé que pour, l'aiguille, on avait toute sécurité en 

 employant une aiguille de Tufiier à biseau aussi court que possible, on se 

 met ainsi à l'abri du risque de perforer la veine de dedans en dehors. 



En ce qui concerne la préparation de la solution, on sait que Darier a 

 attiré l'attention sur les inconvénients qu'il y a à employer une solution 

 trop alcaline; il conseille d'injecter ce qu'il appelle la solution juste-alca- 

 line; le laboratoire de Creil a pourtant fait passer une circulaire décla- 

 rant au contraire qu'il peut y avoir de grands inconvénients à ne pas alca- 

 liniser franchement. J'avoue que je suis tout porté à me rallier à la manière 

 de voir de M. Darier, d'autant plus que dès le début de l'application du 

 traitement, mon maître et ami le docteur Lenglet avait attiré mon 

 attention à ce sujet en me déclarant que la fièvre devait être mise sur 

 le compte de l'alcalinité trop élevée de la solution employée; je ne sais 

 pas si tel est toujours l'avis du savant dermatologiste de l'hôpital Saint- 

 Joseph, mais depuis que je me suis conformé à sa recommandation, il 

 m'a paru que la réaction fébrile était toujours beaucoup moins marquée 

 et très souvent nulle. 



PJiénomènes immédiats. — La fièvre est donc un des phénomènes les plus 

 marquées qui caractérisent la réaction au Salvarsan; elle m'a toujours 

 paru affecter le type suivant : une ascension thermique brusque très peu de 

 temps après l'injection, commençant 2 à 3 heures après, pour s'éteindre 

 4 à 5 heures après son début : pour une injection faite à 11'', la fièvre 



