PETITJEAN. — THAITEMENT DES ETATS HEMORRAGIPARES. 870 



Je ne pense donc pas ([u"il y ait lieu de fonder beaucoup d'espoir sur 

 Torganothérapie dans le traitement général des états hémorragipares 

 et j'aurais peut-être passé cette méthode sous silence si elle ne me parais- 

 sait devoir être conservée comme traitement local ou mieux comme 

 traitement d'urgence (Nolf) en attendant les heureux effets do la médi- 

 cation causale. 



Nombreux sont les faits, démontrant que les tissus de l'organisme ani- 

 mal contiennent une ou plusieurs substances activant la coagulation 

 du sang (coagulines de Lo?b). Les expériences in vitro deBuchanan i845 

 VVooldridge 1881, A. Schmidt et ses élèves notamment Rauschenbach 

 i883, Foa et Pellacani i884; celles plus récentes de Loeb, de Conrad 

 Horneffer, de Nolf, de Morawitz et Lossen sont tout à fait encoura- 

 geantes ('■), bien que les résultats expérimentaux ne soient pas 

 constants (^). La préparation de ces extraits d'organes est assez simple. 

 On peut broyer l'organe, de préférence un organe lymphoïde tel que la 

 rate (Nolf) avec un peu de sable fin lavé et stérilisé, puis ajouter à la 

 bouillie ainsi obtenue, une solution stérilisée de 0,9 pour 100 de chlorure 

 de sodium et de o,5 pour 1000 de chlorure de calcium, à raison de 

 deux poids de solution pour un poids d'organe. Le liquide obtenu est 

 passé à l'étamine et sert à imbiber des tampons d'ouate hydrophile 

 qu'on applique au niveau du foyer hémorragique (Nolf). On peut égale- 

 ment se servir de poudres d'organes préparées dans un but opothérapique. 

 On pourrait enfin préparer à l'état de pureté relative, les coagulines : 

 lavage de l'organe à l'aide d'une circulation artificielle de sérum physio- 

 logique dans son système vasculaire, concentration du liquide de lavage 

 par évaporation à basse température, précipitation des coagulines dans 

 cette solution à l'aide d'alcool fort ou d'acide acétique à i pour 100, 

 séchage du précipité. Pour Horneffer, ainsi réduite en poudre, la sub- 

 stance coagulante conserve longtemps ses qualités, ne s'altère pas et 

 est d'un emploi infiniment plus commode que préparée sous forme de 

 liquide. On peut employer la poudre soit en nature, c'est-à-dire la 

 mettre directement en contact avec le sang dont on veut obtenir la 

 coagulation rapide, soit à 4'état de solution quoiqu'elle ne se dissolve 

 pas très bien dans l'eau. Horneffer recommande la coaguline dans toutes 

 les hémorragies en nappe (épistaxis, coupures, h. hémorroïdales, uté- 



(Obs. LU de sa thèse) etc., ont pourtant observé quelques résultats favo- 

 rables. 



(') On consultera avec profit à ce sujet la thèse de Horneffer, Genève 1908, 

 qui a tenté avec les divers organes des dosages comparatifs et vu notamment 

 qu'un grand nombre d'organes (thymus de mouton, poumon, rate, foie, rein, 

 cerveau, muscles de chien et de cobaye) activaient mieux que le sérum in vitro 

 la coagulation d'un sang donné. 



(-) Comparer les résultats de HornefTer [loc. cit.) et de Boyé (thèse de Paris, 

 1909)- 



