l'ETlTJEAN. — TU.VITEMENT DES ÉTATS HÉMORRAGIPARES. 877 



particulier chez des purpuriques (i). Nobécourt et Tixior (-) ont vu les 

 injections de sérum fiais j)rovoqu("r dans un cas de purpura, des ecchy- 

 moses avec menace de sphacèle, dans un autre, une recrudescence des 

 hémorragies avec élévation thermique. Schiiïers (') a vu chez un enfant 

 de neuf ans atteint d'ecchymoses, d'hémorragies des gencives et des 

 narines, une injection de iScm'* de sérum frais de lapin pratiquée sous la 

 peau du ventre amener un vaste hématome avec continuation de perte 

 de sang par la piqûre. 11 y eut, il est vrai, une amélioration ultérieure. 



11 semble donc que la méthode puisse présenter, non seulement les 

 inconvénients de la sérothérapie (urticaire, éruptions diverses, arthro- 

 pathies, douleurs, fièvre), mais aussi quelquefois des accidents analogues 

 à ceux qu'on se proposait justement de combattre ! Dans certains pur- 

 puras chroniques notamment et non pas seulement comme le dit Weill, 

 dans des septicémies hémorragiques, on voit parfois des accidents locaux 

 et généraux pouvant avoir une certaine intensité et coïncidant avec une 

 aggravation des hémorragies (cas personnel, exemples analogues de Nobé- 

 court et Tixier). 



Je ne fais que mentionner la possibilité d'accidents anaphylactiques. 

 Je ne crois pas que de semblables accidents aient été signalés dans le 

 traitement sérothérapique des états hémorragipares, mais comme ces 

 états peuvent donner lieu à des réinjections espacées, il n'est pas impos- 

 sible qu'un jour ou l'autre ces accidents soient signalés. 



Tout cela n'enlève rien à la méthode de P.-E. Weill. Le nombre des 

 auteurs qui ont essayé avec succès les injections de sérum frais est assez 

 grand pour que quelques faits isolés ne puissent jeter un discrédit sur cette 

 thérapeutique. J'ai voulu néanmoins les signaler, car trop souvent les 

 insuccès ne sont pas publiés empêchant ainsi de juger le mode de trai- 

 tement auquel ils appartiennent en toute connaissance de cause. 



ill. — InJKCTIONS UE I'ROPEPTO.NE. 



Les injections de pcptone de Witte ont été préconisées par Nolf et 

 Herry (*) qui les considèrent comme douées d'une elficacité supérieure 

 à celle des injections de sérum . 



Les auteurs belges rapportent une dizaine d'observations: trois d'hé- 

 mophilie dont deux d'hémophilie familiale; sept d'états purpuriques. 

 Dans tous les cas, le résultat clinique a été bon. 



lui France, Nobécourt et Tixier ont utilisé avec succès la peptone 



(') Rapport de Marcel Labbé, cas de cet auteur et de Laignei-Lavastine. 



(-) Soc. méd. des IIôp. de Paris, -i-i avril 1910. 



(') SciiiFFERS, Sérothérapie dans les épistaxis. I.e scalpel, août 1908. — Cité 

 par Nolf et Herry, Rev. de Méd., 1910, p. 1 15. 



(•) XoLF et IIerrv, De V hémophilie, patliogénie et traitement (Tîec. de Uéd., 

 décembre 1909, janvier et lévrier 1910). 



