PETITJEAN. TRAITEMENT DES ÉTATS HÉMORR AGIPARES. 879 



J'ai injecté à deux enfants de 6 et 8 ans et à un adulte 5 cm^ aux deux 

 premiers lo cm'' au troisième de la solution à 5 pour loo de peptone de 

 Witte sans observer de réaction notable. L^es injections provoquèrent 

 seulement un peu d'ondolorissement de la région. La température resta 

 tout à fait normale. Il n'en fut pas de même chez ma jeune purpurique. 

 Chez elle, l'injection de 8 cm^ de la même solution, injection faite exac- 

 tement avec la même technique détermina localement des douleurs 

 atroces avec œdème diiïus de tout le membre et produisit une ascension 

 thermique atteignant 38°5 et même 89° pendant plusieurs jours. Ces 

 phénomènes locaux et généraux débutèrent quelques heures après l'in- 

 jection. Les instruments et la solution avaient été soigneusement sté- 

 rilisés. La production rapide de l'œdème, son aspect, sa grande extension, 

 sa durée relativement courte n'autorisent pas l'hypothèse d'accidents 

 inflammatoires. Les réactions que je viens de signaler furent tellement 

 violentes que, soignant l'enfant dans sa famille, je dus suspendre complè- 

 tement le traitement sans espoir de pouvoir le continuer ou le reprendre 

 ultérieurement. Je fus d'autant plus surpris de ces phénomènes que, chez 

 les autres sujets, les réactions avaient été à peu près celles indiquées par 

 Nolf et Herry, c'est-à-dire presque nulles. 



J'ai conclu de cela, qu'on pouvait parfaitement observer pour l'intro- 

 duction sous-cutanée d'albumines étrangères, des susceptibilités indivi- 

 duelles. Peut-être ces susceptibilités sont elles plus fréquentes même, 

 chez les malades atteints d'affections hémorragipares (^). Peut-être aussi 

 ma petite malade avait-elle été sensibilisée par des injections antérieures 

 d'autres albumines étrangères (sérum de lapin). 



Nobécourt et Tixier ont préconisé également les injections rectales de 

 solutions de propeptones. Ce procédé, qui n'expose à aucun accident, 

 no serait peut-être pas dénué d'efficacité. Chez ma petite malade, le 

 traitement continué de cette façon a paru avoir une action favorable. 



Nolf et Herry, Nobécourt et Tixier ne croient pas qu'on puisse observer 

 des phénomènes d'anaphylaxie avec ces injections de peptones, ce qui, 

 font justement remarquer Nolf et Herry, est un grand avantage quand 

 il s'agit d'hémophilie familiale. Il ne saurait être question de véritable 

 anaphylaxie, dans mon cas, puisque la réaction fut vive à la première 

 injection de peptone et que les albumines étrangères injectées précé- 

 demment étaient d'autre nature. Je dois pourtant signaler l'existence 

 d'une pepto-anaphylaxie expérimentale : on peut engendrer chez le 

 chien et le lapin une hypersensibilité des animaux préparés par injections 

 sous-cutanées de peptones, substance déjà toxique pour les chiens non 

 préparés {-). 



(1) Nobécourt et Tixier ont observe'- également l'absence de réaction chez des 

 sujets norinaux avec les mêmes solutions qui provoquaient ces réactions chez 

 leurs purpuriques. 



(^) Arthus. Arch. interu. de Physiol., 1910. 



