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de Regnault. Unna a mis en usage un traitement assez complexe, qui 

 utilise comme appareil de contention, mais non pas de pansement, une 

 colle à l'oxyde de zinc analogue à celle dont nous nous servons. Il parait 

 bien d'ailleurs que ces différents auteurs n'ont vu dans la marche qu'une 

 sorte de pis-aller et, dans les traitements qu'ils ont imaginés, qu'un moyen 

 de soigner quand même les malades qu'on ne pouvait mettre au repos. 

 C'est en réalité à M. le D^ Leroy, chirurgien des hôpitaux du Havre, qu'ap- 

 partient l'idée première de faire de la marche un élément même du traite- 

 ment et que revient le mérite d'avoir imaginé un pansement ambulatoire 

 dont la thèse de son élève Maury relate les heureux effets. Celui que nous 

 employons n'est qu'une modification de la botte élastique de Leroy; la colle 

 à l'oxyde de zinc dont nous nous servons a une formule un peu différente, 

 nous ne faisons pas usage de formol, mais le principe de la méthode est le 

 même. A la suite de l'article que nous avons donné sur ce sujet dans la 

 Bourgogne médicale (juin 1908), le D^ Siégel a appliqué !e même traitement 

 à la consultation de l'hôpital Tenon; les résultats obtenus par lui ont été 

 consignés dans la thèse de Vartanian (Paris 1910). Ils concordent parfaite- 

 tement avec ceux de Leroy et avec ceux que j'avais fait connaître et que je 

 n'ai cessé d'obtenir depuis 



Voici la méthode à suivre pour appliquer ce pansement : 

 lO On commence par faire une asepsie au moins relative de la plaie, en 

 faisant pendant un jour ou deux un pansement humide et en touchant 

 l'ulcère à la teinture d'iode. 



20 Ensuite, on fait un enveloppement au moyen de bandes de tarla- 

 tane immergées dans la colle suivante liquéfiée au bain-marie : 



Eau distillée 100 



Glycérine 100 



Gélatine 5° 



Oxyde de zinc 2,3 



Le D^' Leroy et le D' Siégel emploient chacun des colles contenant les 

 mêmes éléments constitutifs, mais dans des rapports différents, ce qui 

 prouve que toutes ces proportions n'ont rien d'invariable. Je crois 

 pourtant plus avantageux d'employer une plus grande quantité de géla- 

 tine que ne l'indiquent ces auteurs pour éviter que la colle n'ait une con- 

 sistance trop fluide. D'une manière générale, je donne la préférence aux 

 bandes sans apprêt, mais ce qui importe surtout, c'est que la bande, apprê- 

 tée ou non, se laisse imbiber complètement par la colle. Il sera utile à cet 

 effet de malaxer pendant quelques instants la bande dans la colle. 



Il faut employer le nombre de bandes voulues pour faire une botte 

 suffisamment épaisse, remontant de la racine des orteils jusqu'à mi- 

 jambe ou jusqu'au-dessous du genou, suivant le cas. 



Il y a un moment à saisir pour retirer la bande de la colle : il faut que 

 cette préparation commence à s'épaissir un peu, de manière qu'elle reste 

 dans les mailles de la tarlatane : autrement on est obligé d'étendre avec 



