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changeant une fois par semaine; par conséquent elle trouve aussi son indi- 

 cation pour remplacer les bas à varices. 



A chaque changement de colle, il sera bon de toucher la plaie à la 

 teinture d'iode ou au nitrate d'argent, suivant qu'il y aura lieu de sti- 

 muler la vitalité des tissus ou de réprimer des bourgeons charnus. 



Il arrive parfois que l'on voit l'ulcère se recouvrir d'une mince pellicule 

 grisâtre : dans ce cas, on se trouvera à merveille d'employer un topique, 

 usité par Brocq, constitué par un mélange de jus de citron et de camphre 

 finement pulvérisé. 



On peut se demander de quelle manière agit ce pansement ambu- 

 latoire. Il faut, je crois, distinguer ce qui revient au pansement et ce 

 qui revient à la marche. 



Le pansement lui-même agit comme moyen de contention, sous- 

 trayant la jambe à l'action de la stase veineuse et de l'œdème qui en est 

 la conséquence. C'est pourquoi le premier effet de la botte élastique est 

 de faire disparaître la douleur, celle-ci étant avant tout fonction de 

 l'œdème. 



J'ai eu l'occasion de vérifier la part importante qui revient à la com- 

 pression dans deux cas d'ulcères situés en arrière et en dehors de ma 

 malléole interne et dont je ne pouvais obtenir la cicatrisation. Je m'avisai 

 d'attribuer cet échec à la difliculté de maintenir le talon bien serré quand 

 on enroule la bande de la manière habituelle, parce qu'il se fait une sorte 

 de pont arrière du talon; je fis alors passer la bande en sautoir derrière le 

 talon, de manière à obtenir une compression parfaite, et là guérison ne 

 se fit pas attendre. 



D'autre part, la botte élastique agit en filtrant la sérosité et en évitant 

 la stagnation des produits de sécrétion au contact de la plaie sur laquelle 

 ils ont une action très irritante. 



Enfin ce pansement n'emploie aucun antiseptique capable de diminuer 

 la vitalité de tissus qui en manquent déjà par eux-mêmes. 



Quant à la marche, il me semble qu'elle ait une action trophique qui 

 assure une meilleure nutrition des parties malades en même temps 

 qu'elle réalise une sorte de massage permanent. Il y a quelque chose 

 d'analogue aux résultats que l'on obtient par le traitement ambulatoire 

 des fractures de jambe. 



Telle est cette méthode encore peu connue et qui fournit un moyen 

 précieux pour traiter et pour guérir une des infirmités les plus tenaces 

 et les plus pénibles, sans nécessiter l'hospitalisation de ceux qui en 

 sont atteints. Pour ma part, j'en fais depuis six ans une application sys- 

 tématique; elle ne m'a pour ainsi dire jamais donné de mécomptes dans 

 tous les ulcères de jambe; c'est à dessein que j'emploie cette désigna- 

 tion générale, car ce n'est pas seulement dans l'ulcère variqueux que j'ai 

 eu à m'en louer, mais aussi dans toutes les plaies chroniques de cette 

 région, y compris les ulcérations syphilitiques atones. 



