WEILL, VINCENT ET BARRÉ. VERTIGE VOLTAÏQUE. 929 



Les électrodes sont de deux sortes : tantôt, et c'est le cas le plus fréquent, 

 on utilise des disques de 2 à !\ cm de diamètre tenus par l'opérateur; tantôt ces 

 disques sont fixés automatiquement sur la tête du sujet par une bande de caout- 

 chouc ou d'acier. Ce dernier dispositif est surtout convenable comme appareil 

 de démonstration pour éviter toute action sur la tête du malade de la part de 

 l'observateur, ou lorscjue celui-ci est seul pour faire l'application du courant 

 et manœuvrer le rhéostat ou les interrupteurs. 



Le malade sera debout ou assis, la tête non soutenue. La position assise 

 est la plus commode; dans la position debout, les déplacements de la tête 

 et les mouvements de déséquilibration sont plus visibles. 



Le point d'application des électrodes sera en avant et au-dessus du tragus. 

 Si l'on recherche les phénomènes de l'excitation bipolaire, la plus caractéris- 

 tique, les tampons seront placés symétriquement. 



Si l'on explore l'oreille avec un seul pôle, l'électrode indifférente sera placée 

 sur la nuque ou tenue dans la main par le sujet en expérience. 



Pour obtenir les mouvements dits de rotation, les tampons seront placés 

 asymétriquement sur les régions auriculaires, l'anode au-dessus du tragus, 

 la cathode au-dessous du lobe de l'oreille. 



Les phénomènes produits par le passage du courant sont sensitifs et moteurs. 

 Sensitifs : 1° Brûlure au pôle négatif; cette brûlure s'atténue si l'on applique 

 le plus largement et le plus exactement possible les tampons, et si l'on met le 

 moins de sel possible dans la solution qui les imprègne. 



2" Sensation gustative localisée, surtout aux bords de la langue, saveur 

 piquante, métallique, due à l'excitation de la corde du tympan. 



30 Bruits subjectifs ou acouphènes du côté du pôle négatif; mais ces acou- 

 phènes sont loin d'être constants et se produisent surtout dans certaines 

 affections auriculaires, et si l'on produit de brusques modifications dans le 

 passage du courant. 



La réaction électrique, spécialement dénommée vertige voltalque, est un 

 phénomène moteur; il consiste essentiellement dans l'inclination de la tête 

 vers l'épaule du côté de l'anode. Ce mouvement apparaît en général avec un 

 courant de i à 2 mA. 



Il se produit alors peu à peu, du côté du pôle positif, un déplacement de la 

 tète vers l'épaule. Ce mouvement s'accentue de plus en plus et peut s'accom- 

 pagner de déséquilibration totale avec chute du corps vers le pôle positif; 

 c'est ce que l'on observe surtout dans la position debout. 



Si l'on ramène lentement le rhéostat au zéro, la tête reprend peu à peu sa 

 position normale. Si l'on interrompt brusquement le courant, la tête revient 

 brusquement aussi vers la ligne médiane; c'est la réaction de rupture. 



Une sensation vertigineuse accompagne la déviation de la tête; exceptionnel- 

 lement assez violente pour provoquer des nausées. 



Si les tampons sont placés asymétriquement, la cathode sous le lobule de 

 l'oreille, on observe, mais d'une façon moins constante, un mouvement de 

 rotation de la tête sur son axe vers le pôle positif. Rarement, ce mouvement 

 est tout à fait pur, il se'combine au mouvement d'inclination qui se produit 

 lui aussi vers l'anode. 



Un phénomène associé au vertige volta'ique, moins apparent, moins cons- 

 tant aussi, c'est le nystagmus galvanique, dont il nous faut dire quelques 

 mots. 



