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La production de ce phénomène est donc bien liée à l'intégrité de la branche 

 vestibulaire de la huitième paire. 



B. Epreuve galvano-caloiique. 



M. Babinski a fourni chez l'homme une preuve expérimentale de l'origine 

 vestibulaire du vertige voltaïque. Sur un sujet présentant des réactions vesti- 

 bulaires normales et un vertige voltaïque normal, on pratique dans la position 

 assise la recherche du réflexe calorique en irriguant une oreille avec de l'eaii 

 froide jusqu'à l'apparition du nystagmus. A ce moment, l'application des élec- 

 trodes produit un vertige anormal : l'inclination pendant toute la durée du 

 réflexe calorique prédomine nettement du côté irrigué; elle peut même être 

 tout, à fait unilatérale. 



Cette perturbation dure une ou deux minutes et s'atténue en même temps 

 que la réaction calorique, pour disparaître avec elle. 



Ce phénomène peut nous servir de contrôle pour les diiïérentes épreuves 

 vestibulaires et aussi dans les cas d'ophtalmoplégie ou d'ophtalmospasme. 



G. Etude clinique. 



Les observations que nous avons réunies depuis dix ans nous permettent 

 de confirmer la valeur séméiologique du vertige voltaïque. D'autres auteurs, 

 tant à l'étranger qu'en France, entre autres Barany, Ruttin, Mann, Gros, 

 Lombard, Lemaître, Halphen, ont étudié et utilisé dans leurs recherches 

 cliniques le vertige galvanique. 



Nous considérons comme détruit complètement et des deux côtés un appareil 

 statique dont l'exploration donne les résultats suivants : 



Abolition complète du réflexe calorique de Barany après plusieurs minutes 

 d'irrigation. 



Abolition du réflexe giratoire provoqué les yeux fermés ou garnis de verres 

 dépolis. 



Absence du vertige voltaïque. 



La persistance du nystagmus galvanique ne parait pas être incompatible 

 avec une destruction complète des canaux semi-circulaires et du vestibule. 

 La destruction unilatérale mais complète du vestibule donne les résultats 

 suivants : 



Abolition d'un côté du réflexe calorique. 

 Diminution du réflexe giratoire de ce côté. 

 Vertige voltaïque unilatéral. 



Il nous semble, quant au sens de l'unilatéralité, que l'inclination se produirait 

 dans ces cas du côté sain, mais que s'il reste un vestige de l'appareil vestibulaire 

 du côté malade, c'est de ce côté que se fera l'inclination de la tête. 



Les altérations profondes mais incomplètes des deux vestibules donnent 

 une réaction galvanique anormale. Souvent, il y a prédominance ou unila- 

 téralité du côté le plus atteint; mais on peut observer aussi la résistance au 

 vertige voltaïque. 



Chez un grand nombre de malades atteints de scléi>ose de l'oreille avec sur- 

 dité à des degrés variables, on trouve des perturbations du vertige voltaïque, 

 alors que souvent la réaction de Barany et le nystagmus giratoire paraissent 

 normaux. 



