DESTERNES ET BAUDON. — - RADIOGRAI'HIES DE l'iNTESTIN. gS I 



posent en une masse opaque qui remplit tout l'abdomen, avec des sinuosités 

 plus claires indiquant les lignes de séparation des anses entre elles. 



Cliché 11" 7 [fig. n" 2). — Ce cliché présente un aspect tout diflerent : l.s 

 anses grêles apparaissent très larges et tous les replis sont tracés par le bismuth, 

 mais on constate de plus, au-dessus de la zone opaque, une véritable ligne do 

 niveau parfaitemen (, horizontale, sui'uion tée d'une coupole claire. C'est un aspect, 

 très caractéristique (|ue présente en insiantané Viniosim grêlo quand il renferme 

 à la fois des gaz et des liquides, et que la compression exercéi' par la plaque 

 chasse les gaz vers la partie la plus élevée des anses. 



Cliché n" 8. — Le cliché n'' 8 notis montre une -vue de profil de l'abdomen : 

 le fond de l'estomac repose sur le colon transverse rempli de gaz ainsi que 

 le révèle son aspect très clair. Au-dessus du colon se dessinent les anses grêles. 



Le cliché n" 9 {fig. 3) montre l'état de l'évacuation après i heure. Fond 

 de l'estomac, pylore, duodénum, anses grêles présentent les aspects les plu'^ 

 variés; le cœcum est déjà en partie rempli de bismuth. 



Cœcum. — On admet que la traversée de Fintestin grêle dure de 

 I heure 3o minutes à 4 heures. Le cliché n^ î) prouve qu'il peut sulfire de 

 I heure pour que le lait bismuthé soit visible dans le cœcum : mais c'est 

 là un fait exceptionnel et c'est après 4 à 8 heures qu'on obtient les 

 meilleures images du cœcum. 



Les clichés suivants, obtenus après 4 heures, nous figurent divers 

 aspects do la traversée selon la rapidité d'évacuation de tel ou tel seg- 

 ment du tube digestif. 



Cliché n" 10. Après i heures, en position debout. — Quelques traînées 

 éparses dans l'intestin grêle : le confluent bien dessiné, le cœcum et une partie 

 du colon ascendant remplis de bismuth, l'angle colique renl])!! de gaz. Le 

 cœcum est couché obliquement dans la fosse iliaque et descend jusqu'à i cm 

 du pubis. 



Clichés 71" 11 et n" ["2. Après 4 heures {fig. /ji- — L'intestin grêle presque en 

 entier visible sur ce premier cliché, le confluent, le cœcuniï le colon ascendant 

 se dessinent et se font suite sans interruption apparente. L'évacuation s'est 

 faite d'une façon continue. Sur ce second cliché l'estomac n'est pas encore 

 évacué complètement, le cœcum et le colon ascendant sont remplis de bismuth, 

 alors qu'aucune portion de l'intesUn grêle n'est visible. Il y a donc eu ar/êt 

 dans l'évacuation gastrique, puisqu'une partie du bismuth est passée tout entière 

 sans laisser de traces dans le grêle et que l'autre demeure dans l'estomac sans 

 que l'évacuation continue. 



La cause de cette anomalie apparente nous semble résulter des faits sui- 

 vants ; après l'ingestion du lait bismuthé, Tévacuation s'est poursuivie pendant 

 un certain temps, puis s'est arrêtée après l'absorption d'un re|)as solide. La 

 permière portion du lait bismuthé a pu traverser complètement l'intestin grêlo 

 avant que la seconde n'ait commencé son évacuation du fait de la présence 

 dans l'estomac d'aliments solides. 



Gros intestin. Colon ascendant et transverse. - — L'image du 

 colon transverse n'apparaît généralement qu'entre la 6^ et la 12*^ heure, 

 et l'on n'a le radi(jgramme total du gros intestin qu'entre la ii*-' et li 



