DESTERNES ET BAtUON. RADIOGRAPHIES DE l'iNTESTIN. qSS 



24^ heure. Il existe cependant, même chez des sujets sains, de grande 

 variations à cet égard. 



Le cliché n" 13 (fig. 5) nous en donnera la preuve. Obtenu 4 heures seulement 

 après ringt'stion d'un lait bismuthé, il nous fournit une image de presque tout 

 le gros intestin. Le iond de l'estomac, contenant encore une notable quantité 

 de bismuth, s'étale largement dans le sens transversal. Le confluent est très 

 nettement visible, ce qui indique que la traversée du grêle n'est pas encore 

 terminée, et pourtant nous voyons dessinés complètement : le cœcum, le colon 

 ascendant, l'angle colique droit, le transverse qui, comme une guirlande de 

 papier finement et régulièrement découpé, décrit une large courbe et, contour- 

 nant exactement l'estomac, lui servant de lit, pour ainsi dire, remonte très 

 haut le long de son bord gauche jusqu'à l'angle splénique; enfin on peut suivre 

 presque jusque dans la fosse iliaque gauche le colon descendant dans lequel 

 arrivent les premières traces de bismuth. Ce cliché, des plus intéressants, montre 

 bien la différence de niveau des deux angles coliques, le gauche plus élevé 

 et plus fixe; il nous rend sensibles les rapports normaux du colon transverse et 

 du fond de l'estomac que nous avions déjà signalés sur le cliché n" 8, de profil. 

 11 nous montre enfin la diminution graduelle du calibre de l'intestin depuis le 

 cœcum jusqu'à l'anse sigmoïde. 



Cliché n° 14. — Le cliché n" 13 avait été obtenu en position debout. Le cliché 

 n" 14 pris de même, après 4 heures, chez un autre sujet dans le décubitus dorsal, 

 nous donne un aspect très ditTérent des mêmes organes. On y voit aussi l'es- 

 tomac incomplètement vidé, les anses grêles qui obscurcissent par leur enche- 

 vêtrement tout l'abdomen, le cœcum et le colon ascendant, le transverse et le 

 colon descendant très dilaté par des gaz; mais la configuration comme la situa- 

 tion en sont totalement modifiées. Notons en particulier la situation élevée 

 du cœcum en position couchée : c'est là un point sur lequel nous aurons à 

 revenir. 



Le cliché n" 15 ( lo heures après) et le cliché n" 16 (12 heures après) figurent 

 des aspects variés du colon transverse. Sur le premier il se replie en V, descen- 

 dant d'abord jusqu'au sacrum; puis il remonte vers l'angle splénique nous 

 donnant l'impression d un lombric. Sur le second, l'image est celle d'un collier 



d'osselets. 



Le cliché n" 17 lA'i,'. 6) représente le gros intestin dans son entier. L'on voit 

 d'une manière frappante la courbe en 8 décrite par le colon descendant en 

 avant et en dedans de la portion ascendance du transverse. 



Le cliché n" 18 nous montre la fin de la traversée du gros intestin. Quelques 

 traces dans le cœcum, quelques traces dans l'anse sigmo'ide et une énorme 

 masse dans l'ampoule rectale. 



Le cliché n" 19 est celui d'un enfant de 10 ans, radiographié 12 heures après 

 le repas bismuthé. Il oiïre cette particularité que le transverse est complète- 

 ment vide, alors que le cœcum et le colon ascendant, d'une part, le colon des- 

 cendant, d'autre part, sont remplis de bismuth. Avons-nous pris cette vue 

 au moment où une contraction venait de vider le transverse ou bien s'agit-il 

 là d'un fait assez courant comme semblerait l'indiquer l'observation des chi- 

 rurgiens qui trouvent presque toujours le colon transverse à l'état de vacuité? 

 Nous nous contentons de poser la .question sans vouloir, pour l'instant, en 

 rechercher la solution. 



