DESTERNES ET B.VUDON. — RADIOGRAPHIES DE l'iNTESTIN. qSS 



Variations dans la situation et l'aspect du gros intestin 

 SUIVANT LES POSITIONS DEBOUT ET COUCHÉE. — Les cHchés précédents 

 nous ont permis de suivre les diverses étapes de la traversée intestinale. 

 Nous avons constaté que les aspects en étaient très variables selon le 

 moment de l'exploration et la rapidité de l'évacuation, si différente 

 selon les sujets. Les variations dans la forme et la situation de l'intestin 

 sont, de même, très marquées selon la position d'examen adoptée. 



Los clich-îs n" 13 cl a" 14 n juî avaieut djjà m^atré chez des sujets différents 

 examinés à la m3m:î hîure et dans des positions diverses, des variations consi- 

 dérables dans la situation et l'aspsct des organes. Les clichés suivants sont 

 ceux d'un méin", sujet sain, le D" B. radiographié successivement à une minute 

 d'intervalle dans les positions debout et couchée. 



Cliché n" 20 (décubitus do.'sal). — Le cœsum occupe la partie supérieure 

 de la fosse iliaque : sa partie inférieure est à 5 cm au-dessous de la crête iliaque, 

 l'angle colique la dépasse de 8 cm. L3 colon transverse passe en avant de la 

 quatrièm3 vertèbre lombaire : il est, à ce niveau, distant de 3 cm de l'anse sig- 

 moïde; l'angle colique gauche s'élève à i5 cm au-dessus de la crête. 



Cliché n° 21 (debout). — ■ Le cœcum tout entier se trouve logé dans la fosse 

 iliaque. 11 s'est donc abaissé de 8 cm. Gatte descente cttteint même 9 cm pour le 

 colon transverse et l'angle colique gauche. 



Les clichés n" 22 et n" 23 obtenus dans des conditions expérimentales ana- 

 logues chez un autre sujet montrent des différences encore plus accentuées. 



Conclusions. — Dans cette première série de clichés, se rapportant à 

 des sujets sains, nous avons surtout cherché à vous soumettre des 

 images caractéristiques normales, pourrait-on dire, de l'intestin selon le 

 moment de l'évacuation et la position d'examen. Sans aucun doute, il y 

 a de très grandes différences individuelles, même chez les sujets sains; 

 on peut admettre cependant des types d'ensemble normaux et des durées 

 moyennes de traversée des divers segments. 



L'étude approfondie de ces images normales et des conditions habi- 

 tuelles de la traversée intestinale permettront, à l'état pathologique, de 

 constater des différences dans les images radiologiques, différences por- 

 tant soit sur l'aspect, soit sur la situation des organes, soit sur la durée 

 de la traversée, soit encore sur la forme mêm > de l'intestin. 



Ce sont ces anomalies radiographiques qu'il conviendrais d'interpréter, 

 en se basant à la fois sur les données acquises à cet' égard et 'sur l'étude 

 clinique du malade. Dans ces conditions, l'exploration radiologique 

 sera à même d'apporter au diagnostic médico-chirurgical de très précieux 

 et très utiles renseignements: mklicalement,^e\\Q contribuera pour une 

 large part au diagnostic exact du siège, de la nature des différentes 

 sortes de constipation; elle montrera les 'divers modes d'entérite avec 

 spasme ou dilatation, elle fera la preuve des différentes ptôses abdo- 

 minales, etc; chiriirgicalement, elle montrera le siège des lésions et le 

 degré d'obstruction; la mobilité ou la fixation de tel segment, l'anomalie 

 des contours, etc. 



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