DESTERNETS ET BAUDON. — QIELQUES RADIOGRAPHIES. 967 



li([U(', nous avons d'abord recherché sur nos clichés d'intestin la présence 

 plus ou moins nette de l'appendice. Nous l'avons noté cinq fois sur 

 une centaine de clichés, soit une fois sur vingt; mais, comme dans ces 

 cinq cas, il s'agissait de radiographies obtenues dans le décubitus et 

 principalement dans le décubitus abdominal, la proportion des cas 

 positifs dans cette position se ramenait à une fois sur dix, soit plus^ 

 fréquemment qu'on ne Fadmet en général. Nous vous présentons 

 qu<'lques-uns de ces clichés sur lesquels vous verrez très nettement 

 ra|)pendice. 



Mais il s'agissait là de résultats fortuits et, à notre connaissance, on n'a 

 jusqu'ici jamais tenté, de propos délibéré, de radiographier l'appendice 

 soit à l'état sain, soit surtout à l'état pathologique. Nous mettant dès 

 lors dans les meilleures conditions d'examen, c'est-à-dire dans le décu- 

 bitus abdominal, soit en position horizontale, soit en plan incliné (les 

 pieds plus élevés que la tête), nous a-wans essayé d'établir par une série 

 d'expérimentations quels renseignements la radiographie pouvait fournir 

 soit sur l'appendice normal, soit sur le cœcum et l'appendice à l'état 

 pathologique dans les affections typhlo-appendiculaires. Nous avons, 

 dans ce but, radiographié jusqu'ici neuf sujets dans diverses conditions 

 d'examen. Ce n'est là encore que le début de notre investigation, mais 

 les résultats de cette première enquête nous ont paru assez intéressants 

 pour les communiquer. 



■ I. Sujets sains. — 1° D' B. Ingestion de 100 g de fleur de bismuth. 



Premier examen après 1 8 heures. 



a} En position debout.- — Le gros intestin est complètement rempli de bismuth. 

 A l'extrémité inférieure du cœcum apparaît une petite tache allongée, mesurant 

 un peu plus de i cm, moitié opaque, moitié claire et dont l'interprétation est 

 assez difficile. Les clichés suivants montrent que c'est l'extrémité inférieure 

 de l'appendice incomplètement rempli de bismuth. 



b. Dans le décubitus dorsal. — Le fond du cœcum est remonté de quelques 

 centimètres, une tache allongée, dirigée en bas, mesurant 2 cm à contours mieux 

 tracés, donne nettement l'impression de l'appendice. 



c. Dans le décubitus abdominal {fig. 2). — L'image est encore plus nette; 

 l'appendice, en forme de virgule à pointe dirigée en bas et en dehors, mesurant 

 environ 3 cm se détache très nettement du bas-fond du cœcum. 



Deuxième examen après ^1 heures. 



Dans le décubitus abdominal. — Il ne reste que des traces de bismuth dans 

 le cœcum et dans tout l'intestin que vous voyez cependant parfaitement 

 dessiné. Mais l'appendice demeure très visible. Il présente une forme curviligne 

 et son extrémité semble remonter en arrière du cœcum. 



2° M. G., externe du service. 



Lors d'un premier examen pratiqué il y a deux mois en vue de rechercher 

 les variations sur la situation de l'intestin en position debout et couchée, nous 

 n'avons pas constaté l'image de l'appendice. 



Cette fois M. G. a ingéré 100 g de fleur de bismuth. 



