DESTERNES ET BAUDON. — QUELQUES RADIOGRAPHIES. gSg 



Premier examen après 5 heures. 



Dans le décubitus abdominal. — Lp cœcum et le colon ascendant sont remplis 

 de bismuth. Le confluent se voit de même que des parties du grêle : on ne cons- 

 tate rien qui puisse faire penser à l'appendice. 



Deuxième examen après jG heures. 



a. Dans le décubitus abdominal. — A la portion interne de l'ombre cœcale, 

 à I cm environ du bas-fond, se détache l'appendice qui décrit une courbe en 

 dedans, puis remonte suivant une ligne sinueuse et en diminuant de diamètre 

 vers le haut. Sa longueur totale est de 5 cm environ. 



b. Dans le décubitus abdominal en plan incliné (le bassin relevé de 7 à 8 cm 

 plus haut que la tête) [fig. o). — L'appendice est encore plus nettement visible. 

 Il se détache perpendiculairement du cœcum à 2 cm au-dessus du bas-fond, 

 se dirige franchement en dehors sur un trajet de 2 cm, puis, presque à angle 

 droit, remonte en haut sur une longueur de i cm et son image se confond alors 

 avec celle du colon transverse. 



Il s'agissait, dans le cas précédent, d'un appendice à direction inféro-externe : 

 il s'agit ici d'un appendice à direction interne et ascendante. 



30 D'- D. 



Premier examen après 4 heures. 



Ingestion de 100 g de fleur de bismuth. Le grêle, le confluent, le cœcum sont 

 dessinés, mais il est impossible de découvrir l'appendice, en raison même de la 

 complexité de l'image. 



Deuxième examen, après 26 heures. 

 * Il ne reste plus dans le cœcum que de vagues taches bismuthées. Il n'y a 

 plus de contours nets. 



40 M"'« D. 



Examen après 8 heures. 



Dans le décubitus abdominal. — Le cœcum, le colon ascendant et le colon 

 transverse sont remplis de bismuth. A 4 cm environ au-dessus du bas-fond 

 cœcal, on remarque un petit diverticule qui se détache perpendiculairement 

 en dedans du cœcum et qui se dirige en dedans : sa longueur ne dépasse pas 

 1,5 cm. Nous n'osons affirmer qu'il s'agit de l'appendice. • 



De telle sorte que, dans nos essais, sur quatre sujets sains, nous avons vu 

 l'appendice deux fois d'une façon certaine, une fois d'une façon dou- 

 teuse. Il convient de faire remarquer que cette image a été obtenue dans 

 le décubitus et particulièrement dans le décubitus abdominal soit en 

 position horizontale, soit en plan incliné. Qu'en second lieu nous avons, 

 dans nos radiographies, fait passer le rayon normal aw niveau de la ligne 

 médiane, soit très en dedans de la région cœcale et, très bas, à la naissance 

 du sacrum. 



II. Sujets ayant eu l'appendicite ou se plaignant de douleurs appendiculaires. 

 — i" Enfant do iiansayanteul'appendicitedeuxansauparavant, bien portant 

 depuis, sauf quelques orises'd'entérite muco-membraneuse [fg. 4). La radio- 

 graphie montre que le cœcum, le colon ascendant et la première partie du 

 transverse sont d'un volume très diminué rétractés, resserrés pour ainsi dire ; 

 enfin, ainsi qu'on s'en rend compte par l'examen debout et couché, que le 



