RAOUL DUPUY. — IRÉTRITE HLENNORRAGIQUE. gSS 



urètres qui saignent si facilement) n'obligeant pas le malade à rester 

 couché, n'infectant presque jamais, l'électrolyse linéaire ne donne de 

 bons résultats que si elle est appliquée avec douceur et patience. 



Les expériences de laboratoire pratiquées sur les animaux, malheu- 

 reuses parfois, n'ont pas été faites avec l'esprit d'impartialité qui doit 

 présider à tout contrôle scientifique. A notre connaissance, l'ampérage 

 employé a été trop élevé et la durée d'application trop longue, d'où 

 lésion des tissus. Il ne faut jamais dépasser i5 à 20 milliampères pour un 

 sujet normal et si le rétrécissement n'est pas franchi en 4o à 45 secondes, 

 grand maximum, on doit interrompre la séance et, ou faire une urétro- 

 tomie électrolytique (procédé d'urgence^ ou préparer et ramollir le rétré- 

 cissement avec des bougies filiformes que l'on pourra introduire, guidé 

 par l'urétroscope. 



\'oici quelles sont, rapidement, les règles de l'électrolyse linéaire dans 

 les cas de rétrécissements durs et serrés (^), son emploi est également 

 des plus intéressants dans les lacunites chroniques. 



Les lacunites et V électrolyse linéaire. — ■ Les lacunites sont l'inflamma- 

 tion des lacunes de Morgagni, sorte de replis muqueux en forme de hottes, 

 de valvules, simples fentes parfois, remplies et parsemées de follicules 

 et de glandes de Littre. Situées sur la paroi supérieure de l'urètre, le 

 plus habituellement dans l'urètre antérieur, au nombre de 6 à 10, elles 

 constituent des foyers d'infection qu'il est impossible de nettoyer par 

 les procédés habituels. 



Aussi les spécialistes de l'école allemande et, en France, G. Fraisse 

 ont-ils construit des ciseaux minuscules pour ouvrir et débrider avec 

 l'aide de l'urétroscope ces valvules. Cette technique permet une cauté- 

 risation directe des régions chroniquement infectées. 



Dans ces cas, nous préférons l'électrolyse linéaire. Après nous être 

 renseignés sur l'état des lésions et leur siège, nous introduisons dans 

 l'urètre une tige conductrice à lame électrolytique supérieure, d'assez 

 grande envergure (n" 25 à 30 Charrière); nous la plaçons^et la main- 

 tenons bien exactement dans un plan vertical correspondant à l'axe 

 du conduit. Nous faisons passer le courant (10 à i5 milliampères) dès 

 l'introduction dans la fosse naviculaire, afin de détruire'^certains folli- 

 cules situés au niveau de la valvule de Guérin (la plus grande des lacunes 

 de Morgagni) et qui entretiennent souvent la suppuration. 



Nous procédons ensuite comme pour une électrolyse linéaire ordinaire. 

 L'instrument a fendu toutes les valvules, a cautérisé ou détruit de 

 nombreuses glandes infectées qu'elles recelaient et souvent, après une 

 seule séance, on est arrivé à tarir une suppuration interminable. Mais, 

 avant de pratiquer cette opération, un examen précis à l'urétroscope 

 est absolument nécessaire. 



(') Nous ulilisoDS habilucllenicnt un électrolyseur à quatre branches, qui fait une 

 scclion cruciale sur la muqueuse. 



