DOMI.MC.I KT CIIICRON. TRAITEMKNT I1ES CANCERS. IOO9 



MOlJliS D'UTILISATION DU RAYONNEMENT. 



L'irradiation est mise en jeu tantôt à titre essentiel tantôt à titre auxiliaire. 



Utilisation exclusive du rayonnement. 



I.t\s cas que nous allons envisager sont ceux où l'intervention chirurgicale 

 est irréalisable : 



lo Pour (les causes d'ordre général ou local extrinsèques aux tumeurs 

 (cachexie, cardiopathie, etc.); 



■?P Pour des causes inhérentes aux tumeiu's. 



Modes d'irradiation. — L'application des appareils est : 



a. Juxtacutanée ou juxtamuqueuse; 



b. Juxtanéoplasique; 

 r. Intranéoplasique. 



a. L'application juxtacutanée ou juxtamuqueuse consiste en l'apposition 

 des appareils à la surface de la peau ou d'une muqueuse recouvrant le cancer. 



b. L'application juxtanéoplasique est celle où les appareils sont appliqués 

 directement à la surface des masses cancéreuses infiltrées dans la peau ou 

 dans les muqueuses. 



c. L'application intranéoplasique consiste en l'introduction d'appareils 

 radifères dans l'épaisseur d'un tissu cancéreux. 



Applications juxtacutanées, juxtamuqueiises et juxtacancéreuses. — Les 

 appareils de choix en ce qui concerne l'application du radium à la surface de 

 la peau recouvrant les cancers sont les appareils à sel collé. 



On leur préfère les appareils tubes de verre, d'argent, d'or ou de platine, 

 quand l'application du radium doit s'exécuter dans les dépressions de la sur- 

 face du corps, dans les cavités naturelles, dans les brèches creusées dans le 

 tissu cancéreux, dans l'épaisseur même de ces tissus. 



Applications intranéoplasiques. — En ce qui concerne les applications 

 intranéoplasiques, nous croyons que, dans la règle, les tubes d'argent, d'or 

 ou de platine sont préférables aux tubes de verre dont Abbe et Morton ont 

 recommandé l'emploi, parce qu'ils sont plus résistants et plus faciles à manier(') 



Nous admettons, en général, qu'on doit utiliser, contre les cancers profonds, 

 \-,\ ipianlité maxima de radium disponible, soit pour les applications de sur- 



(') Les tubes à paroi métallique dense ont une infériorité apparente en ce sens 

 qu'ils émettent un rayonnement de moindre intensité que les tubes de verre à paroi 

 de même épaisseur, renfermant une charge égale de sel de radium. 



Nous avons démontré, avec la collal)orati(jn technique de M. lîader et de .M. Faivre, 

 que l'excédent de rayonnement des derniers appareils représentait un avantage plus 

 apparent que réel, car il suffit de 5""" à (>■■" de tissu sarcomateux ou épilhéliomaleux 

 pour éteindre l'aclivilé radiante appartenant en propre aux tubes à rayonnement 

 composite; si ces derniers appareils ont un avantage sur les tubes à rayonncmrni 

 ultrapénétrnnt, c'est tout au plus pour le traitement des tumeurs de faible volume. 



