Cn. LKSIEIU. SKKOI'HYLAXIE UE LA DIPHTÉRIE. I 1 89 



25 gouttes, soit au total un peu plus de 2 cm'. Si aucun tube ne se 

 trouble, le nombre de colibacilles est insuffisamment élevé pour que, 

 de ce seul fait, l'eau puisse être incriminée. Si tous les tubes cultivent 

 le colibacille, l'eau peut être considérée comme fortement contaminée. On 

 appréciera d'ailleurs par le nombre et le rang des tubes qui auront 

 cultivé l'importance de la contamination dans les limites où elle parait 

 le plus directement intéressante au point de vue des conclusions. 



M. i,K 13' Cil. LESIEUK, 



Agrégé à la Kaciillr de Médecine, Médecin des Hùpilaux, 

 Directeur du Bureau d'Hygiène (Lyon). 



RAPPORT SUR LA SÉROPHÏLAXIE DE LA DIPHTÉRIE DANS LES ÉCOLES. 



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 1" Aoûl. 



Dans ce rapport, dont l'objet est très nettement délimité, et dont la rédaction 

 nous a été confiée en raison de nos travaux antérieurs sur la sérophylaxie de 

 la diphtérie scolaire ('), nous nous placerons surtout au point de vue essentiel- 

 lement pratique des indications et fies contre-indications, en nous basant prin- 

 cipalement sur les faits que nous avons pu observer par nous-même. 



Auparavant, il convient cependant de rappeler le principe de la méthode 

 et les principales phases de son liistoire antérieure. 



I. Principe de la méthode. Historique. — Le pouvoir préventif du sérum 

 antidiphtérique n'est plus à démontrer expérimentalement; il fut, un des 

 premiers, connu et étudié (Berhing et Kitasato, 1890) (i). 



En prophylaxie humaine, les injections préventives, essayées avec succès 

 dès 1894 (Strauss, Acad. de Méd., 6 oct., 1894), puis un peu ^discréditées à la 

 suite de quelques cas malheureux très discutables, ont été préconisées par la 

 Société de Pédiatrie, à Paris, en 1901, par Proust et Roux au Comité consultatif 

 d'hygiène de France ( octobre 1901), puis par Sevestre qui en précisa le mode 

 d'emploi et les indications à l'Académie de Médecine en 1902, par Netter, 

 dans son rapport au Congrès d'hygiène de Bruxelles en 1903, etc. Les idées de 

 cet auteur, exposées par lui dès 1 902 dans la Presse médicale, ont été développées 



(') Cii. Lesieli!, Sérophylaxie anlidijiltlérique dans les écoles municipales 

 lyonnaises [Soc. de Méd. pub. et de gén. sanit., -i- juillet 1910, /{ev. d'hyg. et de 

 pol. sanit., août tgio. p. S'cS) ; Les progrés récents réalisés en hygiène dans les 

 écoles municipales de Lyon {Ann. d'Hyg. pub. et de Méd. lég. décembre 1910 ) ; 

 Sur la prophylaxie générale des maladies transmissibles dans les écoles muni- 

 cipales de Lyon [Lyon méd., l. C\V, 1910). 



