IigS HYGIÈNE. ET MÉDECINE PUBLIQUE. 



Et puis, même s'il était bien prouvé que la sérophylaxie a été, très exception- 

 nellement, la cause de quelques accidents individuels graves, serait-il légitime 

 de priver la collectivité scolaire de l'aide précieuse que peut lui fournir le 

 sérum contre une maladie si contagieuse et si souvent mortelle que la diph- 

 térie? Les insuccès ou les accidents rarissimes du traitement pastorien doivent- 

 ils empêcher les personnes mordues de s'y soumettre? Supprime-t-on la vacci- 

 nation antivariolique parce qu'elle a présenté parfois quelques inconvénients? 

 Toutes les actions biologiques sont exposées à des accidents, à des insuccès, 

 à des échecs partiels; ce n'est pas une raison pour les condamner, pour les récu- 

 ser en général. Une fonction aussi physiologique que la maternité présente, 

 elle aussi, ses incidents, ses accidents, ses deuils; est-ce une raison pour qu'on 

 ne fasse plus d'enfants ? 



De même, la défense de la collectivité scolaire doit continuer à lutter scien- 

 tifiquement contre les maladies épidémiques, même au prix de quelques acci- 

 dents, d'ailleurs rares, et en cherchant, bien entendu, à les éviter de plus en 

 plus. Agir autrement serait se rendre responsable d'un bien plus grand nombre 

 de cas malheureux, de contagions et de morts ! 



Conclusions. — Dans les écoles contaminées par la diphtérie, l'emploi du 

 sérum antidiphtérique est indiqué au moins chez les plus jeunes enfants ( écoles 

 maternelles, classes enfantines, basses classes, etc.) et chez les sujets plus parti- 

 culièrement exposés à la contagion (parents ou voisins des malades ou des 

 douteux, angines, coryzas et autres symptômes suspects, rougeole, etc.). 



La sérophylaxie locale (dragées, pastilles ou prises de sérum), aidée de soins 

 d'antisepsie, peut être très utile et ne comporte aucun accident. 



Si l'on emploie la méthode des injections sous-cutanées (5 cm^), évidem- 

 ment plus active, il convient de s'entourer des précautions suffisantes pour 

 se mettre à l'abri des quelques accidents exceptionnels possibles et notamment 

 de l'anaphylaxie : choix et préparation du sérum, chlorure de calcium, 

 examen des antécédents (carnet de santé), prudence spéciale chez les pré- 

 disposés (injections antérieures de sérum, tuberculose, etc.). 



La sérothérapie préventive doit être accompagnée des autres mesures de 

 prophylaxie rationnelles : recherche clinique et bactériologique des porteurs 

 de germes, éviction des parents, voisins, suspects; désinfection des locaux, 

 livres, jouets, individus, etc. 



Ainsi complétée et appliquée avec prudence, la sérophylaxie peut permettre 

 le plus souvent de se passer de licenciement, dont les inconvénients sont si nom- 

 breux, et qui donne de moins bons résultats dans la lutte contre les épidémies 

 scolaires. 



