53o ZOOLOGIE, ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE. 



MM. DIEULAFÉ et BELLOCQ 



SUR L'ANATOMIE CHIRURGICALE DE L'OREILLE INTERNE. 

 ( Étude radiographique du labyrinthe. ) 



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4 Aoùl. 



Dans une précédente Note, publiée dans les Comptes rendus du Congrès 

 des Anatomisies, Paris, 191 1, nous avions énoncé les premiers résultats 

 de notre étude sur l'Anatomie chirurgicale de l'oreille moyenne. Ils se 

 rapportaient à la délimitation du champ opératoire et à la topographie 

 de l'antre pétreux. Nous complétons aujourd'hui ces données par celles 

 tirées de l'examen de quarante radiographies de l'oreille interne. 



Au cours de cette Note, nous allons successivement indiquer quelle est 

 la technique que nous suivons et quelle est, d'après nos observations, 

 la configuration du labyrinthe, sa topographie. 



I. TECHNiyUE. 



Pour rendre imperméables aux rayons X les cavités de l'oreille interne, nous 

 les avons injectées au mercure. Nous assurons la progression de ce liquide 

 à travers les canaux du labyrinthe à l'aide dun petit entonnoir de verre relié 

 par un tube de caoutchouc à une fine canule. Ainsi il nous est permis de couler 

 notre masse à injection sous une forte pression. L'orifice par lequel nous rem- 

 plissons l'oreille interne, nous le créons à l'aide d'un trépan très fin au niveau 

 du canal demi-circulaire supérieur. Pour éviter que pendant l'injection le 

 mercure ne fuie de l'oreille interne dans les cavités voisines, nous obturons ces 

 dernières avec de la paraffine. Le Darcet et des fils de plomb nous servent 

 à repérerles limites du champ opératoire. Tel est le matériel que nous employons 

 et voici comment nous procédons. 



Nous cherchons tout d'abord à ouvrir le canal demi-circulaire supérieur. 

 Pour cela faire, nous trépanons sur le versant interne de Veminencia arcuata 

 qui ne repère nullement la saillie du canal supérieur. Dans un article ultérieur 

 nous reviendrons à nouveau sur ce point, 



Dès qu'un orifice circulaire a été fait au niveau de la partie supérieure 

 de ce canal, à l'aide d'une gouge nous faisons sauter en partie le tegmen 

 tympani. Nous versons par la brèche ainsi créée de la paraffine liquide, qui, 

 en se solidifiant, fixe dans leur position normale les osselets de l'ouïe. La fenêtre 

 ovale se trouve ainsi maintenue obturée par la platine de l'étrier et la fenêtre 

 ronde l'est de même par la paraffine qui, revenue à l'état solide, renforce le 

 tympan secondaire qui ferme cet orifice. On remplit de la même façon le conduit 

 auditif interne. Avant de pousser l'injection au mercure et pour éviter à la 



