ESC.VNDE ET MOICHET. — ÉTl DE DES ARTÈRES DU CŒIR. ogj 



naires est celle des branches de distribution dans les valvules du cœur. Chez 

 l'iionime adulte, Luschka (' ) aurait réussi à injecter des vaisseaux sanguins dans 

 l'épaisseur de ces voiles membraneux. 11 donne même dans son anatomie un 

 dessin représentant les artères d'une valvule sigmoïde. 



Malgré ces résultats positifs, les auteurs sont d'accord pour rejeter avec 

 Darier l'existence de vaisseaux sanguins dans les valves endocardiques chez 

 l'homme à l'état normal. Nous avons essayé d'injecter ces vaisseaux en nous 

 servant d'un mélange très pénétrant (masse de Gérota pour l'injection des 

 lymphatiques) sans réussir à les remplir. Toutefois, rappelons la présence 

 des vaisseaux lymphatiques que l'un de nous C^) a pu mettre en évidence dans 

 les valvules cardiaques. 



Mais, il est un point peut-être plus intéressant, en tout cas beaucoup plus 

 discuté sur lequel l'accord n'est pas fait parmi les anatomistes. Nous voulons 

 parler des anastomoses des artères du cœur. 



Dès 1716, Thebesius {^) décrit ces anastomoses dans les termes suivants : 

 < in opposito latiis abeuntes sibi statim unitse circulum constituunt et coronx 

 ad instar basin amplectimtur... spectaculo jucundo cor circum cingunt ». Nous ne 

 nous attarderons pas à tracer un historique complet de la question. 11 suffit 

 de rappeler que nos classiques les plus autorisés décrivent encore le système 

 coronarien comme formé par deux cercles artériels grâce à l'anastomose à 

 plein canal des deux artères qui le forment. 



Cependant certains auteurs s'élèvent déjà contre cette manière de voir, en 

 particuher Nathorst (*), Henle (»), Hyrtl («), Jœssel-Waldeyer ("), Rauber(»); 

 Dragneff (S), reprend la question et conclut que les anastomoses entre les 

 deux coronaires n'existent que dans i3 % des cas et ne sont d'ailleurs assurées 

 (jue par de fins ramuscules. 



Banchi C») publie en 1904, un important Mémoire sur la morphologie des 

 artères coronaires du cœur. Sa description repose sur l'étude de 100 cœurs 

 et en ce qui concerne les anastomoses l'auteur est très catégorique et les nie 

 formellement : « lo per mio conlo, non lio mai trovata nei 100 casi esaminati, 

 nessuna anastomosi chiaramente relevabile alla disseziona ». 



Mais c'est à dater de 1907 que les Mémoires se multiplient sur ce point. 



Jamin et Merkel (") donnent 3o radiographies stéréoscopiques des vais- 

 seaux du cœur à létat normal et pathologique. Nous avons utilisé ces docu- 

 ments, mais les résultats acquis, principalement en ce qui concerne la distri- 



(') Llchka, Die Anatomie des Menschen iS(33. i liand, ■ Mi. p. 4"5- 

 (^) MoiCHET, Vaisseaux lympathiques du cœur chez V homme et quelques 

 mammifères. (Journal de T Anatomie. n" 5, 1909). 

 (■') Cité par Banclii. 



(') Nathohst, Descniplis arteriarum corporis humani, Upsaiie 1780. 

 {'■') IIenle, Ilandbuch d. x. Anatom. des Menschen, II, 1S68. 

 (*) Hyrtl, Anat. Topogr. 



{'■) Jœssel-Waldeyer, Lelirbuch der Topog. Chir. Anatomie, 1889. 

 (») Rauber, Lehrbuch d. Anatomie dcfi Menschen, 1892. 

 (') Dhagneff, Thèse, Nancy, 1897. 

 ('") lÎANcHi, Morfologia délie anteria' cordis {Arch. ital. di Anatomia, t. III 



i9"'l)- 

 (") Jamin uiicI Mkiikel. Die Coronarlerien des menslichen IJerzens unter nor- 



inalen und palhologischen verhàlt/nssen, léna 19^7. 



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