ESCA.MiE ET MOICHET. — ÉTUDE DES ARTÈRES D l' CŒUR. 6oi 



celles qu'on trouve au niveau du ventricule gauche. Enfin nous donnerons 

 la description des artères de la cloison interventriculaire. Les parois 

 du ventricule droit sont parcourues par des vaisseaux flexueux et d'un 

 type assez irréoulier. Leur longueur est variable, car outre qu'ils sont 

 contournés sur eux mêmes, leur direction n'est jamais rigoureusement 

 perpendiculaire à celle du plan endocardique. Souvent, en effet, ils 

 s'étalent dans l'épaisseur de la paroi avant de devenir profonds : ils 

 restent généralement dans le même plan horizontal. Leur longueur 

 variable oscille entre lo et 20 mm ; leur distribution est irrégulière et 

 leurs ramuscules les plus fms conservent toujours cette caractéristique 

 d'être flexueux. 



Au niveau du cœur gauche au contraire, les artères myocardiques 

 prennent une disposition remarquable par sa régularité. Les divers 

 rameaux jetés dans la paroi par les artères ventriculaires se divisent en 

 un certain nombre de branches de terminaison (de 4 à 10). Celles-ci se 

 subdivisent à leur tour en un pinceau d'artérioles qui mériteraient presque 

 le nom à'arteriœ rectœ. En effet, elles se détachent des branches mères 

 sous un angle très aigu et demeurent parallèles entre elles. Aussi semble- 

 t-il que les artères du cœur gauche prennent une disposition radiée. 

 Toutes convergent vers la lumière du ventricule. Leur longueur se 

 mesure à l'épaisseur des parois ventriculaires. Les artères intra-myocar- 

 diques s'épanouissent soit dans l'épaisseur même du myorcarde soit dans 

 la région sous-endocardique en un bouquet de fins ramuscules qui se 

 résolvent immédiatement en capillaires. La longueur moyenne de ces 

 ramuscules terminaux ne dépasse pas 2 à 3 mm. 



Parmi les artères intra-myocardiques, il en est quelques unes qui se 

 distinguent par leur volume et leur longueur. En les suivant dans l'épais- 

 seur de la coupe, nous les voyons traverser la paroi ventriculaire pour 

 venir se terminer dans les piliers. Ces artères que nous pouvons appeler 

 artères columnaires prennent une direction parallèle au grand axe des 

 piliers qu'elles abordent par leur base. 



Les artères myocardiques les plus volumineuses sont celles qui pénètrent 

 dans la cloison interventriculaire. En examinant^ des radiographies des 

 artères de la cloison, on peut aisément se rendre compte qu'elle doit au 

 point de vue artériel être considérée comme formée par deux territoires : 

 l'un antérieur, l'autre postérieur. Le territoire antérieur est irrigué par 

 une série d'artères perforantes issues du rameau descendant de l'artère 

 coronaire gauche. Les artères perforantes antérieures sont au nombre 

 de 7 à 12. Les plus volumineuses se rencontrent dans la région supérieure. 

 Leur longueur n'est pas inférieure à 35 mm. Elle diminue d'ailleurs au 

 fur et à mesure qu'on se rapproche de la pointe du cœur. Ces vaisseaux 

 donnent trois ordres de branches collatérales : des branches droites, des 

 branches gauches et des branches postérieures. Les branches droites et 

 gauûhes sont représentées par des artérioles qui se détachent des parties 

 latérales des artères perforantes. Elles prennent principalement au niveau 



