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les autres états pathologiques aigus ou chroniques qu'elle modifie dans leur 

 allure, qu'elle aggrave ou qu'elle crée de toutes pièces. 



Beaucoup d'observateurs ont noté, depuis quelques années, que l'évolution de 

 certaines maladies s'est modifiée, que d'autres semblent d'un caractère plus 

 grave qu'autrefois, ou sont devenues plus fréquentes, que leur léthalité a 

 augmenté ; et l'on a invoqué la grippe comme cause de cet ensemble de faits 

 nouveaux. Mais il reste un pas à faire pour que le corps de doctrine soit cons- 

 titué; or, après 15 ans d'épidémies successives, le moment est arrivé où ce pas 

 peut être franchi. En effet, bien des travaux ont été publiés de-ci, de-là, où 

 l'influence de la grippe a été invoquée, mais avec plus ou moins de timidité 

 parce qu'une grave difficulté surgit dès qu'on s'apprête à en donner l'afTirmation 

 formelle : c'est qu'à l'heure actuelle on se contente difTicilement d'hypothèses, 

 et qu'on demande des preuves matérielles. Or, si le microbe de Pfeiffer est bien 

 celui delà grippe, si c'est à lui qu'on peut attribuer tous les méfaits, la plupart 

 du temps la démonstration expérimentale de son existence fuit défaut, soit qu'il 

 ait disparu au cours de la maladie, grâce à sa fragilité, soit que son influence 

 ait été masquée par l'importance devenue prédominante des microbes auxquels 

 il a été associé. 



Mais doit-on s'arrêter devant celte difficulté? Il est bien d'autres maladies 

 dont les microbes échappent à l'examen sans que leur spécificité soit mise en 

 doute. Connaît-on morphologiquem.ent le microbe de la rage ou celui de la 

 syphilis, et reste-t-il pourtant quelque doute sur leur réalité? Est-ce qu'on 

 méconnaissait la spécificité de la tuberculose avant que Koch eût enseigné à 

 déceler son microbe? Non. Alors nous pouvons prétendre que la preuve par le 

 microscope n'est pas davantage indispensable en l'espèce. A vrai dire, pour 

 la rage, la syphilis, la tuberculose, l'inoculation peut suffire comme preuve, 

 et ce moyen si parfait de démonstration a manqué jusqu'ici pour la grippe. 

 Mais n'est-il plus désormais scientifique de faire fond sur les enseignements de 

 la clinique pure '^ N'est-ce pas elle, et elle seule, qui permettait à Rretonneau 

 d'affirmer la spécificité de la diphléiie ou de la fièvre typhoïde ? Procédons 

 comme lui pour la grippe : groupons des faits nombreux, cherchons à démon- 

 trer leur analogie, leur relation de cause à effet, et attendons que le temps 

 ait donné à la science des moyens de contrôle plus rigoureux. 



Beaucoup de faits concernant la grippe sont épars dans la littérature médi- 

 cale ; pour les grouper, il est nécessaire de pénétrer le mode d'action de son 

 agent pathogène. 11 semble évident qu'il pénètre l'organisme par la voie respi- 

 ratoire ; puis il infecte tout l'être, se fixe dans les organes, plus particulière- 

 ment sur ceux qui sont déjà en état de moindre résistance par suite d'une 

 déchéance provenant de l'âge, des excès, d'une intoxication ou d'une invasion 

 microbienne préalables ; puis son élimination s'opère, rapide ou lente, souvent 

 incomplète, tel organe demeurant désormais un foyer de microbisme spécial 

 permanent, tel autre banalement taré. 



Par suite de sa pénétration par les voies respiratoires, on peut dire que le 

 vestibule pharyngé est son repaire habituel dès le début de la maladie, d'où les 

 adénoïdites et les complications devenues si fréquentes du côté des oreilles, 

 telles l'infection de la trompe d'Eustache, l'otite, la rayringite suraiguë. Puis, 

 du côté des voies respiratoires, ce sont les broncho-pneumonies et les conges- 

 tions hémoptoïques qui se sont substituées aux pneumonies franches d'autre- 

 fois, ou les pleuro-pneumonies bâtardes ; la porte est largement ouverte au bacille 

 de Koch et le coup de fouet donné vigoureusement aux foyers préexistants de 



