D' C. U(3QUES. — CURE DES RÉTRÉCFSSEMENTS PAR l'ÉLECTROLYSE 295 



mètres environ de son extrémité. Ces 3 centimètres de sonde se trouvent placés, 

 ■en effet, pendant le catliétérisme des voies lacrymales, dans la région qui, pour 

 M. Lagrange, est le siège d'élection des rétrécissements. Le reste de la sonde est 

 couvert d'un enduit isolant jusqu'au voisinage de l'extrémité opposée, qui porte 

 deux ailettes pour favoriser le maniement de la sonde et une petite borne pour 

 îa prise du courant. L'on doit posséder un jeu d'au moins six sondes graduées 

 par millimètres. 



Le but qu'on se propose étant la modification et non la destruction de la 

 muqueuse, il est nécessaire d'être constamment renseigné sur l'intensité 

 employée. Un milliampèremètre bien apériodique doit donc absolument être 

 interposé dans le circuit. 



Enfin, c'est en ne faisant varier l'intensité du courant que progressivement 

 et doucement que l'on évitera les vertiges, les phospîiènes, les douleurs aiguës 

 et tous les petits inconvénients de l'électrisation de la tête. Pour cela, 

 M. Lagrange préfère au collecteur d'éléments le rhéostat à liquide de M. Ber- 

 gonié. 



En un mot, « substance isolante sur la partie du cathéter non utilisée pour 

 l'électrolyse, milliampèremètre apériodique bien construit, rhéostat de Bergonié, 

 tel est, en quelque sorte, dit Lagrange, le trépied de la méthode que j'emploie. » 



L'électrolyse est précédée par l'incision des points et des canalicules lacry- 

 maux, comme avant le cathétérisme de Bowmann, et par une injection destinée 

 à nettoyer le champ opératoire et à confirmer le diagnostic. Le pcMe positif est 

 représenté par un simple tampon d'ouate hydrophile imbibé d'eau salée et 

 entourant la goupille du fil conducteur et placé dans la narine oîi s'ouvre le 

 canal nasolacrymal rétréci. La densité des Hgnes de flux est ainsi maxima 

 entre le tampon positif placé dans la narine et la sonde négative enfoncée dans 

 le canal naso-lacrymal. Ce dispositif est aussi la mise en pratique logique du 

 résultat des expériences dont nous avons parlé, car elles démontrent que les 

 effets antiseptiques de l'électrolyse sont d'autant plus marqués que les deux 

 pôles sont plus rapprochés l'un de l'autre. 



Le courant est amené doucement sans à-coups à 5 niA., et, au bout de cinq 

 minutes, ramené aussi ou plus doucement au zéro. Pendant le passage du 

 courant, le malade n'éprouve qu'une légère cuisson dans la région électrolysée, 

 et un chatouillement désagréable causé par les bulles d'hydrogène qui se déga- 

 gent autour de la cathode. Pas d'écoulement de sang. 



Durant les jours qui suivent les séances, on ne pratique que de simples 

 injections antiseptiques. Les séances sont répétées tous les huit ou dix jours, et 

 il est rare qu'il faille plus de deux ou trois séances pour obtenir la guérison. 

 Nous avons constaté celle d'un de nos confrères, obtenue en une seule séance. 



Dans la cure des rétrécissements inflammatoires ou cicatriciels, la méthode, 

 réglée comme nous l'avons dit, n'a donné à M. Lagrange que des succès et pas 

 de récidives. 



Parmi les opérateurs qui suivent la voie tracée par lui, nous devons citer 

 MM. Chabaneix, Bourgeois, Page, du Gourlay, Leprince, Alvarez Alvarado (de 

 Valladolid), et Menacho (de Barcelone). 



Cure électrolytique des rétrécissements de la trompe d'Eustache. 



Les opérateurs qui ont pratiqué l'électrolyse des rétrécissements de la trompe 

 d'Eustache, MM. Garrigou-Désarènes, Steawenson, Duel, Newmann, ont toujours 



