316 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



Stéréo-radiographie. — Il est parfois avantngeux de pratiquer la stéréo -radio- 

 graphie, c'est-à-dire d'obtenir successivement deux clicliés dans deux positions 

 différentes de l'ampoule, convenablement choisies, de telle sorle que les deux 

 images, examinées au stéréoscope donnent l'impression d'un objet unique, avec 

 i'illusion du relief et de la profondeur. 



En présence d'une tache d'interprétation difficile, il existe une double raison 

 pour que la radiographie stéréoscopique donne, plus sûrement que la radiogra- 

 phie simple, la solution du problème. 



La première raison, c'est qu'une tache reproduite sur deux clichés différents, 

 sensiblement avec le même siège, la même forme et les mêmes dimensions, 

 n'est certainement pas une tache accidentelle. La seconde raison, c'est que 

 l'examen au stéréoscope des deux clichés ou des deux épreuves correspondantes 

 tait voir manifestement que la tache en question, si elle représente un calcul, 

 correspond à un objet situé dans un plan plus antérieur que la surface du corps 

 en contact avec la plaque. Il montre, en particulier, dans le cas de calcul rénal, 

 que la tache occupe un plan plus antérieur que les apophyses transverses des 

 vertèbres lombaires. 



Dans d'autres circonstances, alors qu'il n'y a pas de doute sur l'existence 

 d'une concrétion calculeuse, il est intéressant de connaître son iiège en profon- 

 deur, que ne peut indiquer la radiographie simple. Ainsi, un calcul urétéral 

 qui se montre, en radiographie simple, comme une tache arrondie ou ovalaire 

 voisine de l'une des branches horizontales du pubis, apparaît très nettement, 

 en stérco-radiographie, comme un objet placé dans la profondeur du bassin, sur 

 le plancher même de celte excavation, à peu de distance de l'épine ischiatique 

 correspondante (l). 



Les règles générales de la radiographie stéréoscopique, si magistralement 

 exposées par le Prof. Marie (de Toulouse), s'appliquent, sans modification parti- 

 culière, aux concrétions calculeuses. Le D"" Albers-Schonberg a fait construire 

 un cylindre compresseur spécialement destiné à la stéréo-radiographie. Le 

 simple cylindre qui s'adapte au diaphrame-iris de mon châssis porte-ampoule 

 convient à la fois comme cet appareil lui même, à la radiographie simple et 

 stéréoscopique de toutes les régions ; il est particulièrement propre à la stéréo- 

 radiographie des calculs urinaires. 



LES CALCULS VÉSICAL'X 



Toutes les indications qui précèdent ont spécialement en vue la recherche dts 

 calculs i^énaux et urétéraux, parce que, pour la vessie, le cathéter constitue un 

 instrument de diagnostic plus rapide et plus certain que les rayons dellontgen. 

 Cependant, quand le cathélérismeest contre indiqué ou refusé par le malade, 

 on peut recourir avec avantage à la radiographie. Elle piésente moins de dilli- 

 cullés que pour le rein et donne, surtout chez les enfants, d'excellents résultats. 

 Dans certains cas, elle aide au diagnostic différentiel des calculs vésicaux et des 

 calculs enclavés à l'extréniilc inféiieure de l'uretère. L'altitude adoptée pour la 

 pose est le plus souvent le décubitus dorsal, parfois cependant le décubitus ab- 

 dominal. Dans le premier cas si on fait usage du cylindre compresseur, il est 

 enfoncé sur la ligne médiane, au ras du pubis, verticalement ou obliquement 

 en bas, et le coccyx devient le critérium des qualités techniques de l'image; dans 

 le second cas, le cylindre repose sur le sacrum. 



(I) La radiograpliie stéréoscopique des calculs urinaires {Presse méd., i', février 19031. 



