D"" G. RAPPIN. — BACTÉRIOLOGIE DE LA GRIPPE 257 



d'après les fails publiés, me paraît grave, puisqu'il y a plus de 3/10 de morts, 

 mortalité qui s'explique il est vrai pir l'état cachectique des malades au moment 

 de l'intervention. 



De plus, cette opération ne peut guère à mon sens provoquer ce que l'on 

 cherche à obtenir, c'est-à-dire des anastomoses entre les systèmes porte et cave. 

 En effet le propre des cicatrices est d'être dépourvues de vaisseaux, et jusqu'à 

 preuve du contraire on peut penser a priori que ces adhérences entre les organes 

 intra-abdominaux et la paroi abdominale sont peu riches en néo-vaisseaux. 



J'expliquerai l'aggravation de l'état de l'opérée de M. Delbet, la naissance de 

 son ascite et ses épistaxis, plutôt par l'évolution rapide de sa cirrhose à la suite 

 du trauma opératoire, que par la suppression des voies veineuses anastomotiques 

 liées dans le ligament suspenseur du foie. 



M. le D"" Jagot confirmant l'opinion de M., Delbet soutenant que c'est dans les 

 régions profondes que s'établit la circulation collatérale utile, fait remarquer 

 que dans les cas dans lesquels il a vu survenir la guérison spontanée de l'ascite 

 cirrhotique, il n'existait que pas ou fort peu de circulation collatérale super- 

 ficielle. 



M. le D-- Gustave RAPPIN, à Nantes. 



Bactériologie de la grippe. — Pour taire suite à la discussion sur la grippe, 

 M. Rappin rappelle qu'il a déjà, à plusieurs reprises, décrit comme élément 

 pathogène de la grippe, un germe étudié autrefois par MM. Teissier, Roux et 

 Pittion, de Lyon. 



Bien que polymorphe, les caractères morphologiques de cet organisme et ceux 

 qu'il présente dans les cultures, permettent d'éîablir le diagnostic bactériolo- 

 gique de la grippe dans la plupart des modalités de cette infection. 



En raison de la diflusion de ce microorganisme, de son abondance dans les 

 produits d'expectoration et de l'action favorisante que la grippe semble exercer 

 pour le développement de la tuberculose, l'auteur émet le vœu que l'on se 

 préoccupe plus activement des mesures à prendre au point de vue de la prophy- 

 laxie de l'influenza. 



Discussion. — M. Gripat : Je suis très heureux d'avoir provoqué la mise à 

 l'ordre du jour de l'Association de la question de la grippe, puisqu'elle nous a 

 amené une communication aussi intéressante que celle du D"" Rappin. 



Si, dans mon rapport, j'ai parlé du bacille de Pfeiffer, c'est avec un point 

 d'interrogation, ce bacille étant souvent rendu justiciable de la maladie. Je suis 

 très heureux de voir la fin de la légende. 



Quel qu'il soit, le bacille de la grippe agit comme un agent provocateur, 

 mettant en branle les autres microbes pathogènes : les larrons s'associent en foire 

 pour faire plus de mal : il en est de même pour les bacilles. 



Il y a un intérêt tout particulier à poursuivre partout le bacille en question 

 puisque désormais la grippe a pris en pathologie une importance énorme et 

 qu'elle a modifié la pathologie tout entière depuis l'endémie qui a commencé 

 en 1889. 



17 



