290 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



large que l'étranglement. Celte bougie-électrode doit être alors introduite dans 

 l'urètre jusqu'à ce que le renflement soit arrêté par le rétrécissement. Une 

 éponge électrode imbibée d'eau chaude et reliée au pùle positil' de la batterie doit 

 être tenue bien appliquée contre la peau du patient, soit dans la paume de la main, 

 soit pressée contre l'abdomen, la cuisse ou toute autre région, pour compléter 

 le circuit. Les deux pôles étant lîxés ainsi, le courant doit être augmenté très 

 lentement et graduellement, un élément à la fois, jusqu'à ce que le patient 

 éprouve une chaleur el une légère sensation de piqûre. L'opérateur doit tenir 

 la bougie ferme contre le rétrécissement, et il sentira bientôt que la résorption 

 gagne du terrain, que le rétrécissement cède, se dilate, et que l'instrument 

 avance lentement et pénètre dans l'obstruction; quelquefois, il franchira com- 

 plètement le rétrécissement. S'il y a plusieurs étranglements, la bougie devra 

 être guidée de la même manière jusqu'à ce qu'elle pénètre dans la vessie. Alors 

 l'électrode doit être retirée lentement, et chaque étranglement doit être bien 

 effacé, jusqu'à ce qu'on ait passé le premier rétrécissement; alors, le courant 

 doit être réduit lentement, élément par élément, jusqu'au zéro; et jusque-là 

 l'électrode ne doit pas être retirée. 



» Durant toute l'opération, l'électrode doit être tenue d'une manière assez 

 lâche et doucement à sa place contre l'obstruction ; toute pression, tout effort 

 doivent être évités. La bougie se conduira bien d'elle-même, faisant son oeuvre 

 par l'influence électrolytique du courant. Une séance doit durer de cinq à vingt 

 minutes. » 



b) L'appareil de M. Debédat est remarquable en ce que la grosse extrémité 

 seule de ses olives est métallique ; la partie antérieure est en substance isolante, 

 par exemple en ivoire. Ces olives ne peuvent faire que l'électrolyse rétrograde. 

 Elles sont d'abord poussées dans l'urètre jusqu'au delà du rétrécissement qu'elles 

 doivent franchir à frottement dur. On fait alors passer le courant. L'olive est 

 ensuite ramenée vers le méat par traction sur la bougie souple à l'extrémité de 

 laquelle elle est fixée. Pendant ce mouvement de recul, la partie métallique 

 rencontre le rétrécissement et, le soumettant à l'électrolyse, le franchit après un 

 temps qui varie avec l'intensité employée. Les olives de M. Debédat conviennent 

 surtout aux rétrécissements en valvule, en nid de pigeon à concavité louroée 

 vers la vessie, dont on fait le diagnostic avec l'explorateur à boule, qui arrive 

 sans ressaut jusque dans la vessie, Uiais se coiffe au retour du nid de pigeon. 



» Dans les rétrécissements constitués par une valvule, dit M. Bordier, c'est 

 l'instrument rêvé. » Mais on doit ajouter, avec cet auteur, que ce n'est pas pour 

 tous les cas l'appareil de choix, ni le plus commode d'une fa(;on générale. La 

 série des olives de M. Debédat va du numéro 8 au numéro 20 de la fillière 

 Charrière. 



c) L'appareil de M. Vernay comprend deux modèles : celui de 1899 et celui de 

 1900. Les olives sont rai-partie métalliques et mi-partie isolées, comme celles 

 de M. Debédat; mais, à l'encontre de ce qui se passe pour ces dernières, le 

 métal est introduit dans l'urètre avant la substance isolante. J-^lles ne sont que 

 les olives de Debédat retournées. Celles-là font l'électrolyse du méat vers la 

 vessie, et celles ci de la vessie vers le méat. 



Pour chacun des deux modèles de Vernay, les bougies sont semblables et 

 contiennent dans leur axe le fil servant à établir les connexions élcctrif]ues du 

 système ; mais le modèle de 1899 possède un mince conducteur en gomme qui 

 précède l'olive, tandis que ce conducteur a disparu dans le modèle de litOO. Son 

 but était d'empêcher la désaxation de l'olive. Mais, dans le cas où même le 



