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presque aussi facile de découvrir un calcul dans le rein qu'une balle de revolver 

 dans le poumon, et l'examen radioscopique peut suflire à celte découverte. C'est 

 ainsi qu"à l'une des séances de la Société médicale des hôpilaux, au commence- 

 ment de cette année, tous les assistants ont pu voir sur l'écran iluorescent 

 l'image d'un calcul du rein droit, chez un homme de trente et un ans (1). Ce 

 calcul, enlevé ultérieurement, à l'hôpital de la Pitié, par le D"" Wallher, était 

 composé de phosphate de chaux; il avait la forme d'une petite dragée, pesait 

 lg'",Oo, et mesurait dans ses plus grandes dimensions 16 millimètres en lon- 

 gueur, 12 millinièlres en largeur et 8 millimètres en épaisseur. Pour mettre en 

 jeu l'ampoule qui, avant l'opération, en donna l'image radioscopique, il ne fut 

 pas besoin dun générateur très puissant d'énergie électrique, car il suffit d'une 

 niichine statique à six plateaux, mue à la main au moyen dune manivelle, de 

 la machine appelée l'appareil radiogène du médecin de campagne (2); mais il 

 fut nécessaire de faire usage d'un diaphragme de plomb, on en verra plus loin 

 l'utilité. 



Un tel exemple est sans doute exceptionnel ; il montre cependant que, dans la 

 recherche des calculs rénaux, il n'est pas toujours superllu de commencer par 

 l'examen radioscopique, quitte à n'en tirer aucune conclusion si, comme il 

 arrive le plus souvent, cet examen donne des résultats négatifs. 



Radiographie. 



Ce n'en est pas moins la radiographie qui demeure le procédé de choix dans 

 l'exploration de l'appareil urinaire. A l'inverse de la règle adoptée pour l'explo- 

 ration des organes thoraciques, c'est la radiographie qu'il faut toujours inter- 

 roger, même dans les cas exceptionnels où la radioscopie n'est pas muette. 



Les conditions multiples dont dépend le succès de la recherche radiographiquc 

 peuvent être groupées sous deux chefs principaux : les unes sont inhérentes au 

 sujet examiné et surtout aux calculs dont il est porteur, les autres à l'ampoule 

 radiogène ou plutôt aux rayons qu'elle émet. Elles vont tour à tour être étudiées 

 dans cet ordre. 



LES CALCCLS 



Uq corps, quel qu'il soit, est plus ou moins perméable aux rayons de Rôntgen, 

 selon qu'il absorbe au passage une fraction plus ou moins faible de la quantité 

 de ra\ons qui le frappe; son degré de perméabilité est donc en raison inverse de 

 son pouvoir d'absorption pour les rayons de Runtgen. Il est démontré depuis 

 longtemps déjà que ce pouvoir d'absorption est essentiellement une fonction 

 atomique. En d'autres termes, la fraction du rayonnement absorbée au passage 

 dépend uniquement du nombre et du poids des atomes interposés; elle grandit 

 avec le nombre et le poids de ces atomes, quel que soit l'élat physique du corps 

 formé par leur réunion et quels que soient les groupements moléculaires plus 

 ou moins complexes où ils se trouvent engagés. 



Degré de perméabilité des calculs. — Pour appliquer aux calculs urinaires cette 

 loi générale, il est évident que de deux calculs de même nature, mais d'inégal 



(^) Soc. méi. des hôpilaux, séance du 13 février 1903. 



(2) Sur une machine statique propre à l'examen radioscopigue au domicile des malades (/Jrc/«V. 

 d'éleclr. méd., n° 01, lï juillet 1900, p. 307). 



