MESNARD. — TUAITEMENT DE LA PARALYSIE INFANTILE 339 



fonction, lui certaines circonstances certes, particulièrement quand les muscles 

 dont les centres trophiques lésés sont en très petit nombre, cette méthode peut être 

 indiquée; mais d'une façon générale il faut lui préférer le traitement électro- 

 thérapique qui peut régénérer les muscles ; l'anastomose ne régénère rien, elle 

 donne simplement un mouvement en plus; et souvent, en outre, ses résultats 

 sont rien moins que certains. 



C. — Période des difformités irréductibles manuellement. 



A la période des difformités irréductibles manuellement, l'indication princi- 

 pale est de triompher de ces difformités soit par une intervention chirurgicale, 

 suivie d'une immobilisation dans un appareil plâtré pendant un temps plus ou 

 moins long, soit par des appareils orthopédiques. 



Mais les pratiques physiolhérapiques, l'électrisalion en particulier, demeui^eot 

 encore indiquées pour redonner de la vitalité, pour accélérer la croissance après 

 réussite du traitement chirurgical ; car ce traitement (arlhrodèse, sections ten- 

 dineuses, ou anastomose) a pu redonner au membre sa forme normale, mais il 

 n'a pu aider les muscles à récupérer leur force primitive : les agents physiques 

 ne sont plus alors les agents principaux de la thérapeutique; ils en sont les 

 auxiliaires les plus importants. 



Drcussion. — M. Marie: L'ensemble du travail de M. Weil est très sage, et 

 la méthode de traitement qu'il préconise est bien celle adoptée par presque 

 tous ceux qui s'occupent d'électrothérapie. Il ne faut pas confier l'application du 

 traitement soit à des parents, soit à des confrères peu au courant, car, d'après 

 M. Marie, on voit, dans ces cas, survenir plutôt une aggravation. 



Le massage lui paraît devoir occuper une bien petite place dans le traitement 

 de la paralysie infantile. 



M. MiCHAUT est partisan du massage convenablement fait. 



M. Bergonié : Je ne crois pas le massage, sous quelque lorme qu'il soit fait, 

 utile dans la paralysie infantile, pas plus que les révulsions sur la moelle à la 

 période aiguë, pas plus que les bains salés et les lotions avec un liquide 

 alcoolique quelconque pendant la période chronique. Comme M. Marie, je pense 

 que le meilleur moyen que nous ayons de modifier la nutrition des muscles 

 frappés par la paralysie est de provoquer leur contraction. 



M. MESNARD {de Paris). 



Traitement de la paralysie infantile. — L'auteur divise les muscles frappés 

 par la paralysie en trois catégories : 1° ceux dont l'excitabilité n'est pas modifiée; 

 2» ceux qui présentent la réaction de Duchenne ; 3'^ enfin, ceux qui donnent la 

 réaction' complète de dégénérescence. A chacune de ces catégories correspond 

 une forme de traitement dont dépend le succès. Comme M. Weil, l'auteur 

 recommande la patience et la persévérance dans le traitement, dont la durée 

 peut être de trois ou quatre années. 



Il convient aussi, d'après lui, d'inspirer la confiance et la foi à l'entouraee du 

 malade. 



