346 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



Les examens dans le décubitus, exceptionnels d'ailleurs, se font sur le lit radio - 

 logique, décrit antérieurement (i), muni d'un indicateur d'incidence spécial (2). 



Ce n'est pas ici le lieu de discuter lequel de ces appareils est préférable. Il est 

 cependant bon de se poser certaines questions. L'examen vertical est-il aussi 

 susceptible de précision que l'examen horizontal ? Ceitainement la position est 

 moins assurée, cependant si l'on prend la précaution de fournir au malade des 

 points d'appui pour les bras comme nous l'avons fait et comme l'a fait aussi 

 Albers Schônberg dans le modèle de la maison Hirschmann la fixité est suffisante ; 

 pour nos expériences à l'hôpital de la Charité nous avons employé, comme je 

 l'ai dit, un cadre vertical définissant le plan d'examen ; deux supports de bras 

 et un appuie- bassin assurant la position, il est très rare que nous ayons eu le 

 moindre déplacement. D'ailleurs, il est toujours bon de marquer un repère sur 

 le corps, le milieu de la fourchette sternale par exemple. On note sa projection 

 orthogonale au début de l'opération, et on vérifie à la fin si le repère et le point 

 marqué coïncident encore. 



Il faut ajouter que les cardiaques supportent mal, en général, la position 

 horizontale. En second lieu, on peut se demander s'il faut opter pour l'ins- 

 cription automatique ou pour le dessin à la main. Il y a, dans ce dernier cas, 

 une part d'arbitraire qui n'existe pas lorsque le tracé se fait automatiquement 

 hors du champ d'examen comme dans l'appîireil muni d'un pantographe (3). 

 Mais la pratique nous a montré que cette part d'arbitraire n'est nullement défa- 

 vorable à l'exactitude des tracés, et voici pourquoi : La ligne auriculaire droite 

 et la ligne ventriculaire gauche sont nettes. Que l'on fasse le tracé à la main , 

 que l'on emploie l'inscripteur automatique, les deux lignes seront toujours 

 exactes. Il n'en est pas de même de la ligne cardiodiaphragmatique et du bord 

 supérieur du cœur. On les délimite mal sur l'écran. Alors il faudra compléter 

 le tracé fait automatiquement comme il faudra compléter au jugé le dessin fait 

 à la main. Eh bien, l'expérience prouve qu'on est toujours plus près de la vérité 

 en opérant au jugé sur la silhouette elle-même plutôt que sur une épure 

 incomplète. 



C'est cette même considération qui nous a fait préférer le graphique fait à la 

 main aux mensurations faites directement à l'aide d'un réseau à index placé en 

 avant de l'ampoule (4). 



Le choix de l'indicateur d'incidence n'est pas tout à fait indifférent non plus. 

 Ce qui m'a fait choisir deux fils croisés c'est que, si l'on se trouve dans une 

 région obscure on ne voit pas le centre de la croisée, mais les prolongements 

 des fils dans les régions claires indiquent suffisamment l'endroit où l'on doit 

 chercher attentivement la trace de cette croisée pour que l'on puisse, avec une 

 exactitude presque rigoureuse, marquei- sa projection. 



RÉSULTATS OBTENUS. 



1° Examen des graphiques. — A présent que nous avons passé en revue les 

 appareils nécessaires à l'exécution des graphiques, nous allons étudier la 

 technique opératoire et le mode d'examen et d'interprétation des silhouettes. 



(1) Aixli, d'Klecl. méd., i:; mai -1899. 



(2) Ibid. 



(3) Arch. d'ElecL méd., is novembre 1900. 



(4) Arch. d'Etect. méd., novembre 1902. 



